人上了年紀，或多或少都會出現聽力下降、口齒不清、反應速度減慢等情況，與人交流也隨之出現障礙。我們身邊經常會看到一些年輕人與老年人交談時會不耐煩，甚至搶話和催促。對此，中國康復研究中心心理科主任、研究員劉松懷和湖北省中醫院中醫老年病科主任醫師譚子虎兩位專家都表示，老人溝通困難多和自然衰老相關，年輕人不能動不動就責怪，而是要學會多傾聽、多肯定、多夸獎，老人需要充分的理解和尊重。

自然衰老影響老人與人交流

譚子虎介紹，他近期接診的一個病例就很典型。最近因多種慢性病住院的張阿姨每天總喜歡躺在床上，經常悶悶不樂，很少跟人說話。進一步了解后，他發現，這位76歲的患者由于聽力問題，常常聽不清別人講話，總是反復詢問，問多了別人就會不耐煩，導致她越來越不愛說話。最近幾年，她經常感覺話到嘴邊卻想不起來要說什么，于是更加抵觸與人交流。譚子虎表示，類似的情況并不少見，老人出現交流問題有很多原因，大多是自然衰老造成的，也與器官功能減退、疾病以及心理狀態有關。

自然衰老。人年齡大了，大腦就會老化，認知能力、思維能力、注意力、記憶力都會減退。聽覺和視覺功能出現減退，在老人中很普遍，還有些老人口齒不清，都會影響溝通效果。據統計，我國60歲以上人群有1.13億存在聽力障礙。美國北卡羅萊納州杜克大學醫學中心的研究顯示，65歲及以上人群中，近1/2有某種程度的聽力損失，約1/3還存在嗓音問題，導致溝通障礙。

疾病因素。一些腦血管疾病、癡呆癥會影響腦神經，也會造成老人溝通困難。世界衛生組織2018年估算，全球共有5000多萬癡呆患者，老年人占九成。癡呆發展到中期，溝通困難是一個重要表現，患者會說不出來或對別人的話語沒有反應。劉松懷介紹，大腦左半球是言語中樞，如果這一區域的腦神經受到影響，人的聽覺、言語就可能出現障礙。有些老人能聽得懂，但是表達不清楚;有些甚至聽也聽不懂，答非所問。右腦損傷常常影響空間、顏色、形狀知覺和深度邏輯思維。

心理因素。老年人的情緒和心理因素也很重要。根據2017年《中外醫學研究》的數據，老年常見病中，抑郁癥約占10%。人老了常常會感到無助、自卑，認為自己沒用了，不愿意多說話，不想給人添麻煩。如果得不到理解和回應，或被子女搶話，老人感受被壓抑，就不愿意再交流了。

晚輩的一點點不耐煩就會讓老人特別傷心

很多家庭中，都有與老人溝通不暢的問題，晚輩表現出的一點點不耐煩都會讓老人感覺特別傷心、沮喪，久而久之他們可能會回避溝通。對此，譚子虎表示，老年人大多害怕孤獨，但又不愿意說，往往出現兩種極端情況：一種是情緒暴躁，愛發脾氣，很多事情都不愿意配合，比如不遵醫囑服藥，跟家人的關系也可能激化;另一種是情緒低落，行為退縮，不想和親朋好友聯系，出門越來越少，完全把自己封閉起來，每天少言寡語。

劉松懷說：“溝通是雙向過程，如果說的人著急，聽的人就著急，內心需求得不到滿足，交流就沒有意義，總是這樣老人就什么都不愿意說了?！彼佑|過不少老年抑郁患者，因為總是與別人溝通不順，情緒長期積壓下來，后來出現了軀體癥狀，比如頭疼、耳鳴、心慌、憋氣、失眠、肚子疼等，對老人的身心健康、生活質量、家庭關系都造成很大影響。

劉松懷建議，晚輩在跟老人溝通前，一定要觀察老年人的情緒狀態，同時也要注意自己的情緒，保持平和心態，溫和耐心地和老人交流。如果自己著急，就暫時別跟老年人交流，以免老人誤會，以為孩子們心煩是因為和自己說話有關。而且情緒不好時，說話聲音會變大，老人更會感到不安，覺得是在嫌棄他們。

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