心律失常是臨床最常見的心血管癥狀之一。輕者癥狀不大明顯，但體檢時(shí)可被發(fā)現(xiàn)；重者可危及生命。而功能性心律失常患者中，很多是都市白領(lǐng)，該病多由疾病以外的因素引起，如不良生活習(xí)慣、長期身心疲勞、精神緊張等，了解心律失常的病因，才能對癥治療。

為什么要區(qū)分病理性和功能性心律失常？

病因不同治法不同

正常情況下，心臟按照人體的生理需求，按照一定的節(jié)律和速率有規(guī)律地跳動。

如果心跳節(jié)律或速率的正常規(guī)律被打破，就是心律失常。心律失常的臨床表現(xiàn)具有多樣性。輕者僅感到心里不適或心跳加快，重者可伴胸悶氣促、眩暈、黑蠓及一過性暈厥，甚至發(fā)生猝死。也有人無自覺癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，稱為無癥狀性心律失常。

由于發(fā)病原因不同，可將其分為病理性心律失常和功能性心律失常。病理性心律失常是很多器質(zhì)性心臟病的非特異性癥狀。在出現(xiàn)心律失常的同時(shí)，還具有原發(fā)病的種種臨床表現(xiàn)，如冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心力衰竭等。而功能性心律失常多由疾病以外的因素引起，如不良生活習(xí)慣、長期身心疲勞、精神緊張等。

目前認(rèn)為功能性心律失常與自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)，在臨床上也有一定的危險(xiǎn)性，因此也應(yīng)得到糾正。

功能性心律失常分為緩慢性與快速性。在健康人群中如果出現(xiàn)緩慢性心律失常，心電圖或動態(tài)心電圖檢查顯示竇性心動過緩、顯著竇性心律不齊、間歇性竇房阻滯、房室阻滯等，則往往發(fā)生在迷走神經(jīng)張力較高的年輕人。

這種情況多無臨床癥狀，或僅有輕微胸悶，通過體力鍛煉可以使心率得到提高，癥狀改善，一般無需藥物治療。

快速性心律失常可表現(xiàn)為間歇或持續(xù)發(fā)作的房性早搏、室性早搏及竇性或各種異位起搏點(diǎn)的心動過速等，臨床最常見的有陣發(fā)竇性心動過速、室上性或室性心動過速、發(fā)作性心房顫動等。