常發生在年輕人，并可導致勃起功能障礙，其損傷程度和損傷平面不同可導致不同程度的勃起功能障礙。高位脊髓損傷，心理性勃起雖已喪失，但外生殖器局部對刺激仍可產生反射性勃起。

    相反，低位脊髓損傷，由于腰骶部脊束缺血，反射性勃起完全消失，而心理性勃起仍可保留。骨盆和會陰部損傷均可損害勃起的血供和神經傳導。盆腔會陰部可損傷骶神經叢、支配陰莖的勃起神經及其血供而產生勃起功能障礙，如根治切除術、腹會陰根治術、膀胱前列腺全切除術，既往多數或100%術后合并有勃起功能障礙，而近年來由于手術技術改進，術后并發勃起功能障礙比例有明顯下降。

    術前勃起功能正常的BPH患者在TURP術后有13.5%并發勃起功能障礙，而TUIP術后發生勃起功能障礙者只有4.6%，恥骨后前列腺摘除術后勃起功能障礙的發生率可達15.6%。大腦及脊髓手術后常發生勃起功能障礙，腹主動脈以下大血管手術也可導致勃起功能障礙，雙側術后，由于髂內動脈損傷，約有65%的病人術后發生勃起功能障礙。另外，后尿道成型術、陰莖海綿體硬結癥切除術以及手術治療后均可發生勃起功能障礙。輸精管結扎術后，由于睪丸疼痛可使少數人在性生活時不太舒服，但目前尚無輸精管結扎術與勃起功能障礙產生直接有關的證據。