隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、生活條件的不斷改善，老年人在全人口中所占比例不斷增加，老年人對(duì)護(hù)理的需求將急劇上升，同時(shí)，隨著護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展，整體護(hù)理模式的實(shí)施，從治病先治心的原則出發(fā)，心理護(hù)理顯得特別重要。經(jīng)筆者多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，將老年患者心理護(hù)理體會(huì)介紹如下。

　　1　心理分型

　　1.1　孤獨(dú)型　最常見的一種類型，表現(xiàn)情緒低落、憂愁、聯(lián)想，對(duì)周圍事物不感興趣，自尋煩惱，且多自卑。

　　1.2　失落型　表現(xiàn)為自制力減弱，性格急躁、易怒、心悸、失眠。

　　1.3　多疑型　表現(xiàn)為毫無(wú)根據(jù)地懷疑別人，對(duì)他人言行愛(ài)追根問(wèn)底，心情悶悶不樂(lè)。

　　1.4　老年性癡呆型　表現(xiàn)為整個(gè)心理功能的衰退，智力低下，喪失生活自理能力，精神失常。

　　1.5　高度健忘型　表現(xiàn)記憶衰退，轉(zhuǎn)眼就忘。

　　2　護(hù)理措施

　　患者的心理狀態(tài)對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后有密切關(guān)系，良好的心理會(huì)促進(jìn)疾病的康復(fù)，不良的心理將影響疾病的康復(fù)。因此，臨床上，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)老年人住院患者的心理特點(diǎn)，設(shè)計(jì)與其相應(yīng)的心理護(hù)理方案，現(xiàn)分述如下。

　　2.1　入院時(shí)的心理護(hù)理　由于病房環(huán)境陌生、安靜，使患者感到焦慮、恐懼、不安，因此，患者進(jìn)入病房時(shí)，責(zé)任護(hù)士就應(yīng)主動(dòng)熱情接待患者，攙扶患者到病床，幫助整理用物，親切介紹病房環(huán)境、作息時(shí)間，介紹同病室病友，幫助患者建立病友關(guān)系。同時(shí)向家屬了解老人生活習(xí)慣、心理特征、性格、愛(ài)好等，為患者住院后的心理護(hù)理打好基礎(chǔ)。并使老人感到受尊重、重視，消除憂慮恐懼心理。

　　2.2　密切護(hù)患關(guān)系，滿足患者的感情寄托及心理需求　由于患者離開家庭、親人，感到孤獨(dú)、失落，護(hù)理人員應(yīng)以熱情關(guān)懷的態(tài)度，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，使他們得到慰籍，在感情上得到一定滿足。同時(shí)根據(jù)不同的患者采取不同的溝通技巧，與患者溝通，使他們?cè)敢獍研睦碓拑A吐出來(lái)，尋求護(hù)士對(duì)他們的理解和幫助，縮短患者與護(hù)理人員之間的距離，增加信賴感。同時(shí)用禮貌得體的語(yǔ)言，做好家屬的思想工作，動(dòng)員家屬經(jīng)常陪伴，探視患者，避免產(chǎn)生被遺棄感。護(hù)理人員應(yīng)諒解多疑患者的異常行為，應(yīng)主動(dòng)關(guān)懷體貼他們。并適時(shí)組織老年患者進(jìn)行力所能及的文體活動(dòng)，轉(zhuǎn)移情緒，活躍精神生活。

　　2.3　滿足患者了解對(duì)自身疾病及相關(guān)知識(shí)的需求　患病后患者最關(guān)心的是疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后，在遵守保護(hù)性醫(yī)療原則下，根據(jù)患者個(gè)人承受能力，向老人解釋說(shuō)明，同時(shí)介紹同種疾病患者恢復(fù)較好的情況，消除思想顧慮，并及時(shí)告訴患者治療效果及身體恢復(fù)情況，使他們看到疾病治愈的希望，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　2.4　注重精心的生活護(hù)理　護(hù)士對(duì)老人應(yīng)主動(dòng)問(wèn)寒問(wèn)暖，在生活上提供方便，對(duì)癡呆、健忘患者應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理，不應(yīng)急于求成和粗暴的督促。應(yīng)協(xié)助完成特殊檢查和服藥，日常生活用品如：手紙、眼鏡、水杯等，隨時(shí)準(zhǔn)備妥當(dāng)，放在伸手可取的地方。對(duì)能自理的患者，鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)，提高自我護(hù)理能力，避免產(chǎn)生依賴心理。

　　2.5　注重環(huán)境因素對(duì)患者心理的影響　環(huán)境是支持生命活動(dòng)的重要因素，在注意病室清潔幽靜的基礎(chǔ)上，注意病房的安排，盡量將同一社會(huì)層次的患者安排在一病室，使他們之間有共同的語(yǔ)言，心靈容易溝通，保持心情舒暢。在力所能及的情況下，盡量把病房布置成家庭模樣，使患者有住在家里的感覺(jué)。

　　2.6　注重患者對(duì)護(hù)理工作的反饋調(diào)查，修正具體措施　護(hù)士必須注意護(hù)理的效果，才能真正體現(xiàn)護(hù)理的價(jià)值。應(yīng)收集患者對(duì)護(hù)理工作的反饋信息，采用上級(jí)部門下查，不記名問(wèn)卷，聽取家屬意見等，找出護(hù)理工作中的不足，以及老年人對(duì)護(hù)理人員的要求，改進(jìn)護(hù)理計(jì)劃，完善護(hù)理工作。

　　2.7　注重出院心理護(hù)理　根據(jù)老年患者不同疾病和文化層次講解治療和康復(fù)保健知識(shí)，并向家屬交待老人住院期間心理活動(dòng)及護(hù)理效果，以及出院后護(hù)理措施，使心理護(hù)理不間斷，有助于老年患者的康復(fù)。

　　2.8　護(hù)理人員應(yīng)繼續(xù)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識(shí)面，達(dá)到和不同層次的患者進(jìn)行交流目的　現(xiàn)代科學(xué)日新月異，發(fā)展很快，隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理的內(nèi)涵不再僅僅是對(duì)疾病本身的護(hù)理，而是涉及患者生理、心理、社會(huì)等方面，因此要求護(hù)理人員要有廣泛知識(shí)，以適應(yīng)發(fā)展的需要，以便能與不同層次的患者進(jìn)行溝通，才能達(dá)到應(yīng)有的護(hù)理效果。如護(hù)理人員在心理、自然科學(xué)、藝術(shù)、人文科學(xué)等方面都要有一定的知識(shí)。