青春發(fā)育期是從兒童過(guò)渡到性成熟的一個(gè)重要時(shí)期，最終獲得生殖能力，是兒童發(fā)育的最后階段，也是身高增長(zhǎng)的第二個(gè)高峰期。以性器官和第二性征的迅速發(fā)育及體格發(fā)育的加速為其主要特征，并伴有心理和行為諸方面的相應(yīng)變化。但是，有些男生在青春期發(fā)育的時(shí)候出現(xiàn)了乳房發(fā)育的現(xiàn)象，這到底是怎么回事呢？

廣東省婦幼保健院乳腺病中心主治醫(yī)師陳中揚(yáng)曾在家庭醫(yī)生在線“健康十萬(wàn)個(gè)為什么”答疑平臺(tái)上解釋過(guò)這類問(wèn)題。

多數(shù)青春期一過(guò)性GYN不需治療

據(jù)了解，男性乳房發(fā)育（GYN）是由于各種因素引起激素比例失調(diào)而導(dǎo)致的男性乳房組織異常發(fā)育、乳腺結(jié)締組織異常增生的一種臨床病癥。男性乳房發(fā)育是最常見的男性乳腺疾病，約占男性乳腺疾病的70%～90%。臨床往往表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)乳房無(wú)痛性、進(jìn)行性增大或乳暈下區(qū)域出現(xiàn)觸痛性腫塊。

陳中揚(yáng)指出，青春期男性乳房發(fā)育的確切原因還不清楚，目前認(rèn)為可能是青春期性激素分泌旺盛導(dǎo)致。此外，青春期階段乳腺局部的芳香化酶作用增強(qiáng)，局部雌激素形成增多，導(dǎo)致青春期乳腺增生。也有研究認(rèn)為可能是由于乳腺組織對(duì)生理水平的游離雌激素敏感性增加所致。

他強(qiáng)調(diào)，50%的GYN為生理性的，以新生兒期和青春期最為多見，此時(shí)的GYN往往是短暫的，通常為良性，多數(shù)無(wú)需治療；但如發(fā)生在青春期前、青年和中年多被認(rèn)為異常，需采用進(jìn)一步的檢查排除乳癌或其他新生物的可能。

一過(guò)性GYN若影響患者心理 應(yīng)給予干預(yù)

而針對(duì)男性乳房發(fā)育的治療，他表示應(yīng)根據(jù)其病因、病史長(zhǎng)短、有無(wú)伴隨癥狀、乳房大小等做出合理的選擇。首先應(yīng)該針對(duì)病因進(jìn)行治療。一般情況下，多數(shù)患者都有明顯的發(fā)病因素，對(duì)于具有確切發(fā)病因素的患者，在去除原發(fā)病后乳房增生癥狀會(huì)消褪。藥物引起者，應(yīng)停服有關(guān)藥物，多可自行恢復(fù)。

不過(guò)他也指出，雖然青春期一過(guò)性GYN多數(shù)并不需要治療，單純臨床觀察即可。但是，對(duì)臨床上伴有乳房疼痛或觸痛、較大的乳房發(fā)育持續(xù)存在影響患者的形體美容和心理者，則需要給予臨床干預(yù)，如通過(guò)藥物和手術(shù)治療。

延伸——以下幾種疾病可導(dǎo)致男性乳房發(fā)育

1、甲亢：約有10%男性甲亢患者有乳腺發(fā)育，但其原因未明，可能是由于患者甲狀腺激素升高，使血漿SHBG濃度增高，結(jié)合睪酮增多，從而使游離雌激素/雄激素比例升高引起，經(jīng)抗甲亢藥物治療后可消失。此外，甲亢可使LEyDig細(xì)胞功能下降造成雌激素/雄激素比值增高；

2、甲減：甲減伴GYN可能與泌乳素（PRL）分泌過(guò)多，雌激素不足等有關(guān)；

3、慢性腎功能衰竭：有毒物質(zhì)堆積可抑制睪丸功能，睪酮水平降低，同時(shí)垂體促性腺激素和PRL水平升高；

4、營(yíng)養(yǎng)不良：可致雄激素合成下降，垂體促性腺激素合成和分泌受抑制，當(dāng)營(yíng)養(yǎng)改善后，這種抑制作用消失。