臨近期末，反映孩子成天不著家門，擔心孩子太貪玩耽誤了學習。但有一位林女士的電話求助卻正好相反：孩子不出房門，不想見人，該怎么辦呢？

　　林女士的女兒小倩，今年20歲，兩年前就輟學在家。

　　林女士說，小倩一直覺得自己長得不夠漂亮，偏偏小倩原本有個很要好的同學長得很漂亮，每次和同學結(jié)伴出去玩，同伴受到的關(guān)注都會更多些，小倩的自信心很受挫。

　　“其實小倩長得挺漂亮的，雖然有些缺點，但是挺耐看，可她就是不自信，越來越不愛出去見人，還想著整容。”小倩的表哥說。

　　據(jù)小倩家人介紹，小倩剛開始只是不愛出門，呆在家里的時候也能和家里人說說笑笑，慢慢地，連家里人都不搭理，白天絕對不出自己房間的門，天黑了才出來吃點東西。

　　“敲她房間門她也不開，只有和她說點關(guān)于整容的事情，她才有可能和你說兩句。前兩年做生意忙，也不大注意，現(xiàn)在嚴重了。”小倩的爸爸很后悔。

　　小倩在日記里寫到：“我知道自己的癥狀是抑郁癥的表現(xiàn)，我也很想走出去，可是我沒有辦法……”

　　林女士很困惑：“我該不該帶她去整容呢？現(xiàn)在想讓她去看醫(yī)生，治療抑郁癥，就是不肯，不肯出這個門！這可怎么辦呢？”

　　診斷

　　有抑郁癥狀不一定患了抑郁癥

　　抑郁癥狀有很多表現(xiàn)，比如對自身的容貌不滿，懷疑自身的才能，猜疑自身的健康等等，根據(jù)案例中的描述，小倩的確有抑郁癥狀的表現(xiàn)，但是有抑郁癥狀并不等于就是患上了抑郁癥，有可能是其他的精神疾病。

　　小倩的這種癥狀，有可能是因為對自己的容貌要求過高，而引起的一種抑郁情緒，并沒有患上抑郁癥；也有可能是精神分裂癥的一種表現(xiàn)：變形——感知異常。

　　建議

　　請精神科醫(yī)師上門確診

　　由于小倩不肯出門，建議小倩家人請醫(yī)生出診上門為小倩診斷。建議先排查重性精神問題的存在，可以請精神病醫(yī)生會診，如果確定沒有精神問題，可以再向心理問題的專家尋求幫助。

　　建議小倩家人可以從小倩感興趣的話題出發(fā)，勸導小倩走出房門，和醫(yī)生合作。“可以告訴小倩，在找整容醫(yī)生之前，先和心理醫(yī)生溝通，排除心理問題，這對整容效果的好壞也產(chǎn)生一定影響。家人要多搜集小倩的喜好、知識結(jié)構(gòu)、生活經(jīng)歷等個人信息，告訴醫(yī)生，有利于醫(yī)生的交流和診斷”。

　　意見

　　單純整容沒用

　　不要輕易地做整容的決定。“只要她心理上的問題沒有消除，即使整容了，她仍然會覺得不滿意，仍然會覺得自己不好看。按照她家人的描述，小倩長得并不丑，是她心理上接受不了自己。”

　　“如果排除了重性精神病的存在，孩子又確實對自己的容貌不滿，一方面，可以讓心理專家?guī)椭≠蛔龀鲫P(guān)于容貌的正確認識，另一方面，如果家庭有條件的話，在家人同意下，可以考慮安全的整容手術(shù)。”