對(duì)于癌癥，可謂是談?wù)呱儯務(wù)哌h(yuǎn)遁。人人都懼怕癌癥，但是并不是我們害怕它，它就會(huì)不再纏上我們，所以關(guān)鍵在于預(yù)防。肛腸疾病中的結(jié)腸癌和直腸癌，最初的癥狀其實(shí)都很常見，只要引起足夠的重視，加以預(yù)防和必要治療，想必也不會(huì)釀成癌癥后果。


　　積極防治癌前病變，對(duì)有腸息肉者，尤其是腸息肉家族遺傳性患者，須及早予以切除。

　　【大腸癌上升速度最快】
1987年開始，市疾控中心對(duì)全市105家醫(yī)院實(shí)施腫瘤登記制度，經(jīng)過近20年的連續(xù)統(tǒng)計(jì)觀察，已形成比較穩(wěn)定的“癌譜”，總發(fā)病數(shù)在前10位的分別為肺、肝、胃、乳腺、大腸癌、、腦及神經(jīng)系統(tǒng)、胰腺、膀胱、卵巢等臟器的癌癥。

　　一些市區(qū)腫瘤發(fā)病出現(xiàn)新特點(diǎn)。如年輕化趨勢(shì)日漸明顯，大腸癌原來是40歲以上人的“專利”，現(xiàn)在25歲就出現(xiàn)了；提前到20歲左右。
　　肛腸醫(yī)院專家指出，絕大部分癌癥與不良生活習(xí)慣和環(huán)境污染有密切關(guān)系，如大腸癌的上升就與生活改善、勞動(dòng)程度減輕引起的膳食高脂肪、低纖維、少蔬果、少微量元素和少運(yùn)動(dòng)有關(guān)；多發(fā)則與性行為過早、性亂和不潔性行為有關(guān)。

　　大腸癌是可以預(yù)防的。大腸癌的預(yù)防至少可以有三種辦法：病因?qū)W預(yù)防（建立正確的飲食習(xí)慣）；積極治療癌前疾病（有明確大腸癌家族史的人，接受遺傳學(xué)預(yù)測(cè)和干預(yù)治療）；積極參加定期的健康身體檢查（普查），都是早期發(fā)現(xiàn)大腸癌的有效方法。

　　
肛腸專家提出預(yù)防大腸癌的幾點(diǎn)意見：

　　1、避免長(zhǎng)期吃高脂食物，多進(jìn)富含纖維的食物，保持大便通暢。

　　2、多食用新鮮蔬菜、水果、大蒜、茶葉等天然食品。專家推薦，每天應(yīng)吃400－800克各種新鮮蔬菜和水果。避免三大強(qiáng)致癌物質(zhì)：第一類是亞硝胺（含量較高的食品有未腌透的腌菜、咸魚、咸肉、蝦皮、啤酒及加硝的肉類罐頭、臘腸和香腸等）；第二類是多環(huán)芳烴（含量較高的多為烘烤制品和熏制品）；第三類是含黃曲霉素B1的食品（如霉變的玉米、大米、花生、花生油、咸肉、火腿等不宜再食用）。

　　3、積極防治癌前病變，對(duì)有腸息肉者，尤其是腸息肉家族遺傳性患者，須及早予以切除。

　　4、有進(jìn)行性消瘦或大便習(xí)慣改變者，如大便次數(shù)增多，與相交替，排便時(shí)疼痛，大便變細(xì)，帶血或黏液，同時(shí)有腹脹等，均應(yīng)警惕腸癌，及早檢查。


　　【管好你的嘴 遠(yuǎn)離癌癥】

　　適當(dāng)吃些粗糧粗糧中含有較多的纖維，有利于大便暢通，體內(nèi)毒素可隨糞便及時(shí)排出，減少致癌因素。　　曾報(bào)道有一個(gè)小學(xué)生患了胃癌，這在生活中是十分罕見的。經(jīng)調(diào)查這個(gè)孩子平時(shí)不正常吃飯，而只嗜好烤羊肉串、方便面、飲料等。小小年紀(jì)就罹患絕癥，叫人惋惜。由此可見，我們每個(gè)人都要認(rèn)識(shí)到癌癥有多發(fā)性、早發(fā)性的危險(xiǎn)。其實(shí)很多癌癥與飲食有關(guān)，如果能防止“癌從口入”，至少可以減少一半患癌癥的可能。在飲食衛(wèi)生方面，我們應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　適當(dāng)吃些粗糧粗糧中含有較多的纖維，有利于大便暢通，體內(nèi)毒素可隨糞便及時(shí)排出，減少致癌因素。

　　多吃水果、蔬菜新鮮水果、蔬菜中富含維生素，其中維生素C具有解毒功能，可以增強(qiáng)抗癌能力。

　　不食發(fā)霉的食物食物霉變后可產(chǎn)生毒性很強(qiáng)的黃曲霉毒素，長(zhǎng)期攝入這類毒素，有誘發(fā)肝癌的可能。

　　少吃腌制食品腌制過久的食物（如酸菜）中含有大量的致癌物質(zhì)——亞硝.酸鹽，食入過多可致胃癌、食道癌。另有報(bào)道，鼻咽癌與多吃腌魚有關(guān)。

　　食物不宜過燙食入溫度過高的食物可使口腔、咽部、食道的黏膜破損，誘發(fā)這些器官的癌變。

　　少吃高脂肪食物據(jù)調(diào)查，在高脂肪膳食的人群中，患腸癌、前列腺癌、乳腺癌的比率相對(duì)較高，脂肪的某些代謝物質(zhì)有誘癌作用。

　　不酗酒長(zhǎng)期酗酒可引起胃、肝等臟器損傷，發(fā)生慢性胃炎、肝硬化等，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)展為食管癌、胃癌、肝癌等。

　　不吸煙90％的肺癌和三分之一的其他癌癥都與吸煙有關(guān)。據(jù)報(bào)道，印度人因吸煙過量，口腔癌患者數(shù)量居世界第一。

　　少吃燒烤、油炸食物這些食品在煎炸烤制或直接放在木碳上烤的過程中，會(huì)形成雜環(huán)胺類，具有致癌作用。胰腺癌可能與多吃油炸和炭火燒烤的肉類有關(guān)。

　　細(xì)嚼慢咽唾液是一種防癌良藥，可以把食物中的有害物質(zhì)轉(zhuǎn)為無害，并認(rèn)為每口咀嚼30次，基本上可以消除食物中的致癌物質(zhì)。所以說，細(xì)嚼慢咽乃是防止“癌從口入”的最佳選擇。



【腸癌九大問】

　　1．血吸蟲病與大腸癌

　　曾有人發(fā)現(xiàn)血吸蟲流行區(qū)的大腸癌發(fā)病率較高，因而認(rèn)為這是血吸蟲卵沉積于腸粘膜，通過機(jī)械性或化學(xué)性刺激引起該處粘膜癌變。還有人發(fā)現(xiàn)，腸粘膜的血吸蟲卵沉積部位有早期癌變征象。根據(jù)上述這些發(fā)現(xiàn)，一些人認(rèn)為腸道血吸蟲病可以引起大腸癌。但也有許多資料證明，血吸蟲流行區(qū)的大腸癌發(fā)病率并不高于其它地區(qū)，血吸蟲卵沉積部位發(fā)現(xiàn)的癌與非血吸蟲卵沉積部位的癌發(fā)生率并沒有明顯差別。

　　總之，血吸蟲腸病是否可引起大腸癌并無定論，但作為一種腸道慢性刺激物，積極治療血吸蟲病對(duì)大腸癌的預(yù)防來說還是非常必要的。

　　2．大腸腫瘤不一定就是大腸癌？

　　平時(shí)我們所說的大腸腫瘤包括良性和惡性兩種。大腸的良性腫瘤也叫“腺瘤”，是大腸腺體（大腸里分泌粘液的組織）的過度增生。這是一種對(duì)人體危害不大的良性瘤。但由于它有進(jìn)一步發(fā)展為癌的可能，因此，醫(yī)學(xué)上叫它為“癌前病變”。一旦發(fā)現(xiàn)這種腫瘤，盡管它不是惡性腫瘤，也要積極治療和復(fù)查。

　　3．怎么知道自己是否得了大腸癌呢？

　　腸癌的主要癥狀是便血，其次是腹瀉、貧血、腹痛、體重下降等。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。據(jù)國(guó)內(nèi)病例統(tǒng)計(jì)大腸癌的誤診率高達(dá)41.5%。一個(gè)重要原因是人們對(duì)大腸癌的癥狀缺乏了解，延誤了就診時(shí)。也有部分病例是因?yàn)榻釉\醫(yī)生缺乏警惕，疏于認(rèn)真檢查，把便血誤為痔瘡，把膿血便當(dāng)作痢疾治療。

　　有人分析了大腸癌患者從有癥狀到確診的時(shí)間是：一個(gè)月內(nèi)確診者僅810%，1~3個(gè)月者25%，36個(gè)月64.3%。

　　4．為什么到醫(yī)院就診的患者大多已是中、晚期患者？早期和晚期大腸癌治療結(jié)果有什么不同？

　　因?yàn)樵缙诖竽c癌常無癥狀；有一些患者出現(xiàn)癥狀（甚至醫(yī)生）誤以為是痔瘡、痢疾、闌尾炎和結(jié)腸炎。一旦久治不愈，疑是癌癥時(shí)疾病已到中、晚期。

　　早期癌手術(shù)（甚至可以在腸鏡下手術(shù)）后五年存活率可達(dá)90-95%，而晚期癌僅10%。

　　5．怎樣才能獲得早期診斷？

　　健康人的定期進(jìn)行普查（健康體格檢查）；對(duì)癌前疾病進(jìn)行必要的治療（如對(duì)腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎的治療）；對(duì)大腸癌的直系親屬進(jìn)行遺傳學(xué)監(jiān)測(cè)，都是獲得早期診斷的主要途徑。

　　6．大腸癌能不能預(yù)防？怎樣預(yù)防？

　　大腸癌是可以預(yù)防的。大腸癌的預(yù)防至少可以有三種辦法：病因?qū)W預(yù)防（建立正確的飲食習(xí)慣）；積極治療癌前疾病（有明確大腸癌家族史的人，接受遺傳學(xué)預(yù)測(cè)和干預(yù)治療）；積極參加定期的健康身體檢查（普查），都是早期發(fā)現(xiàn)大腸癌的有效方法。

　　之所以說大腸癌是可以預(yù)防的，是因?yàn)榇竽c癌發(fā)生前，腸道常存在一個(gè) 很長(zhǎng)時(shí)間的癌前疾病（大腸息肉--- 一種腸道良性腫瘤）。一般講，從腺瘤到癌，大約平均5年～7年。在這個(gè)階段，醫(yī)生可以通過腸鏡切除腺瘤，防止大腸癌的發(fā)生。退一步講，即便腺瘤已開始癌變，若癌細(xì)胞僅僅侵犯到大腸最表淺的一層（粘膜層），醫(yī)生也可以在腸鏡下切除這種腫瘤，達(dá)到治愈的目的。

　　如何才能早期檢出這些癌前疾病和早期癌呢？比較有效的方法是：對(duì)健康人進(jìn)行定期專項(xiàng)體檢，也就是大腸癌“普查”。普查的方法一般包括兩個(gè)階段。首先是用簡(jiǎn)單、無痛、價(jià)格便宜的化驗(yàn)進(jìn)行篩查，如糞便隱血試驗(yàn)（眼睛看不出來的，藏在糞便中的血液）。由于許多原因都可以引起隱血陽性（如腸道炎癥、痔瘡、上消化道疾病，甚至某些食物、藥物等），故一旦查出糞便中有這種“隱血”，就必須做結(jié)腸鏡檢查，以明確診斷。

　　根據(jù)我們多年的普查經(jīng)驗(yàn)，普查發(fā)現(xiàn)的大腸癌中，“可治愈癌“可以達(dá)到90%以上。

　　談到結(jié)腸鏡檢查，很多人害怕疼痛，不愿接受檢查。一位退休的老年干部在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)“糞便隱血試驗(yàn)”陽性，醫(yī)生勸他及時(shí)做腸鏡檢查，但他聽別人說：腸鏡檢查“受罪”，拒絕接受檢查。8個(gè)月后自己感到“肛門下墜”，每天排10多次大便，有時(shí)還能看到糞便上有血跡。在家屬的再三督促下進(jìn)行了腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)直腸癌，已到了晚期。結(jié)腸鏡檢查是否疼痛，取決于兩方面的因素：一是醫(yī)生技術(shù)的熟練程度，二是病人的腸型和耐受程度。目前我們使用的電子腸鏡有很好的柔軟度，如果病人的結(jié)腸不是過長(zhǎng)，應(yīng)該沒有太大的痛苦。但是每個(gè)人的結(jié)腸均有一定的彎曲度，迂曲、盤臥在腹腔內(nèi)，加之進(jìn)鏡時(shí)的注氣。病人都會(huì)有些“難受”的感覺。為減輕病人的痛苦，有人主張檢查前進(jìn)行全身性淺麻醉，使病人在整個(gè)檢查過程中處于半清醒狀態(tài)，以減少疼痛感覺。我們認(rèn)為隨著腸鏡的不斷改進(jìn)（比如已有軟硬可變式腸鏡，超細(xì)型腸鏡），檢查技術(shù)的不斷提高，病人的不適感會(huì)越來越輕。

　　7.什人更應(yīng)該接受大腸癌普查？

　　50歲以上；曾患過大腸腫瘤的病人；患潰瘍性結(jié)腸炎10年以上不愈的病人；膽囊切除以后10年的病人；家族中有2個(gè)親屬患大腸癌或其他癌或者有1個(gè)50歲以前患癌；未得到根治的血吸蟲病患者；盆腔腫瘤手術(shù)后，且進(jìn)行過長(zhǎng)時(shí)間放射治療者都屬于大腸癌的高危人群，他們更應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行普查。

　　8．大腸癌需要哪些治療？

　　大腸癌的首要治療方法是手術(shù)治療。由于大腸癌絕大多數(shù)是息肉型，如果癌發(fā)生在息肉的頂端，而且是早期癌，便可以在腸鏡下切除，不必開腹切除結(jié)腸。如果癌發(fā)生在息肉根部，或者是潰瘍性癌或者是疑有轉(zhuǎn)移的癌則必須開腹切除腸管。手術(shù)后是否還要進(jìn)行化療、放療，要看癌有無轉(zhuǎn)移、癌的分化程度和病人的綜合情況。這些方法的選擇要由醫(yī)生掌握。目前流行的免疫療法、傳統(tǒng)藥物療法也可作為上述治療方法的補(bǔ)充或輔助，在適當(dāng)時(shí)機(jī)可協(xié)助或加強(qiáng)大腸癌的治療效果。要提醒患者的是：千萬不要諱疾忌醫(yī)；莫輕信“偏方治大病”，耽誤了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)；綜合治療仍然是大腸癌治療的重要原則。

9．大腸“息肉”與大腸癌的關(guān)系

　　所謂“息肉”，是指腸子里（粘膜面）長(zhǎng)出的各種隆起物。從醫(yī)學(xué)上講，這種息肉分腫瘤性和非腫瘤性兩種。前一種叫“腺瘤”，是真正的良性腫瘤。后一種息肉不是腫瘤，其實(shí)，并不是所有的腺瘤都要變?yōu)榘Ｗ钊菀鬃儼┑氖乔懊嫣岬降?ldquo;家族性腺瘤性息肉病”，這種腺瘤可以有腹痛、腹瀉、便血，也可以沒有癥狀，直到癌變后才發(fā)現(xiàn)。據(jù)觀察，這種病多在20歲左右發(fā)生，33歲左右出現(xiàn)癥狀，39歲左右癌變，死亡時(shí)平均年齡只有42歲。有研究發(fā)現(xiàn)，這種病人中有80%出現(xiàn)“先天性視網(wǎng)膜色素性上皮增生”，作為一種標(biāo)志，懷疑者可以通過眼睛的檢查（眼底鏡檢查），發(fā)現(xiàn)患有該病的線索。由于這種病有家族積聚性，因而如果家族中有一個(gè)人確診，其他成員便應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢查（包括眼底檢查）。
　　
　　在這類“腺瘤”中，有些合并存在皮膚、肌肉、骨骼或腦腫瘤，有的合并有皮膚和粘膜黑癍（手掌和口唇的色素沉著），有些伴有指甲萎縮、脫發(fā)和皮膚黑癍。由于息肉長(zhǎng)在腸內(nèi)，不經(jīng)過特殊檢查無法確診，但可以通過上述有特征的表現(xiàn)提醒我們?nèi)フ裔t(yī)生。