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目前對腎臟病普遍存在哪些認識上的誤區

時間:2024-10-16  來源:  作者: 我要糾錯


目前對腎臟病普遍存在哪些認識上的誤區?

誤區之一:腎炎是不治之癥很多人認為腎炎準治或是治不好的頑癥,其實這是一個誤解。腎炎不僅能治,而且多數是可以治愈或緩解的。療效的好壞主要取決于診療是否及時、合理以及是否對癥下藥,更重要的是與病人自身的保健措施有關(如飲食、休息)。之所以產生“腎炎是不治之癥”,這種錯誤觀念,—是由于多數腎炎是慢性過程,本身癥狀很隱秘,早期不易察覺而被忽視。往往在大量的腎組織出現不可逆的損傷或功能喪失時才去就診,則為時已晚。二是忽視了腎臟疾病的基本發病規律。有些患者經治療后癥狀緩解,自身感覺很好,自認為病已痊愈,忽視了維 持期的治療及隨訪,實際上此時病情仍在慢性遷延、緩慢進展。當感覺不適再去就診時,疾病的性質已發生了本質的變化,其實感覺異常要比尿液及血液改變晚數月至數年。因此,每—位腎炎患者不管病情如何,都應定期復查,以防不測。早期檢查,正確診斷,長期隨訪,認真治療是保證腎炎療效的關鍵。

誤區之二:忌鹽

民間傳說腎炎病人要忌鹽百日,事實上這是沒有任何科學道理的。珠不知食鹽是人體組織代謝必不可少的元素,人體的很多生理功能很大程度上依賴于此類物質的參與。長期禁鹽不僅起不到緩解病情的目的,反而能使許多臟器的功能下降,不利于疾病的恢復;輕者使病情遷延,重者可危及生命。通常情況下,若無明顯浮腫和高血壓,每日可補充3-5克食鹽;重度水腫或高血壓,可根據情況適當減少鹽的攝入。無論如何完全禁鹽是不可取的。

誤區之三:吃腎補腎

有人認為吃動物腎臟可以滋補自體的腎臟,其實這是一個誤解。動物腎臟雖然蛋白質含量較高,但不宜食用。因為這類食物除膽固醇外,嘌呤成分含量也很高。它們不僅不起營養作用,反而會加重腎臟的負擔,引起不良后果。

誤區之四:禁水

不少腎炎病人不愿多飲水,害怕飲水后尿量增多會加重腎臟負擔。實際上恰恰相反,人體內每天的代射廢物都需依賴于尿液帶出體外。若喝水很少,尿量不足,反會造成體內的廢物蓄積,加重腎臟的負擔。只有在浮腫明顯的病人才需要限制飲水量。

誤區之五:濫用抗生素

部分病人把腎炎和一般的炎癥性疾病(如腸炎肺炎、膀胱炎等)等同起來,普遍采用抗生素治療。結果不僅無明顯效果,有時反而使腎炎癥狀加重。其實,二者有本質的差別。腎炎是由免疫系統異常所引起的變態反應,而炎癥性疾病則由細菌感染所致。后者可以用抗生素治療,而對前者的治療主要是清除抗原物質,阻斷不正常的免疫反應,故主要采用免疫抑制劑,而用抗生素根本無效。另一方面很多抗生素或多或少的具有有腎毒性,如果無指征地濫用,則可以引起抗生素腎損害,加重腎臟病變。

誤區之六:相信偏方

有病亂投醫,是久冶不愈病人的一種心態。偏方治大病也是病人求治心切的一種心理寄托。所謂偏方 一般有三種情況:(1)前人積累的經驗所傳下來的,有的偏方雖然也治好了一些病例,但是,它的治病機理還需要用現代的醫學理論和方法加以研究、證實。(2)有的是對癥的,而不是治本的。(3)也有的甚至是假藥。腎炎病人不能隨便用偏方的理由:一是它根本不對癥,前面談到腎炎有數十至數百種,不同種類的腎炎其病因、病變性質及輕重完全不同,治療方法也截然不一,用一種偏方來治療所有類型的腎臟病顯然是不合適的;二是不少中草藥是有腎毒性的,如粉防已,隨便濫用則有可能加重腎臟病變,而且多數藥物是經過腎臟排泄,濫用藥物只會加重腎臟的負擔,有百害而無一利。所以對于腎臟病人來講,應該待病變性質及程度明確后再考慮治療手段。

誤區之七:慢性腎炎是急性腎炎轉化而來普誼認為,慢性腎炎是急性腎炎久治不愈的后果。其 實不然,腎炎并沒有急、慢性之分。產生這種錯誤認識的根源:一是因為民間把腎炎作為一種獨立的疾病來對待,沒有從病變的性質上加以區分;二是過去對腎炎的認識僅局限在臨床經驗上,缺乏當今的先進手段,通常以起病的時間長短及病狀的輕重作為急、慢性腎炎的判斷標準,迄今為止,仍有不少人還習慣于將腎炎稱為急性或慢性腎炎;三是根據對腎炎的初次治 療反應來判斷,首次治療后癥狀緩解就是急性腎炎。否則即為慢性。事實上,這種認識是片面的。前面已經提到,腎炎是一大類疾病的總稱,按其性質可有數十種之多。現在已不再根據臨床癥狀的特點來區分急、慢性腎炎了。因為絕大多數腎炎的臨床體征、病程的特點及轉歸,是由腎臟的病變性質所決定的,單從臨床上很難判斷。如有一些類型的腎炎,盡管臨床癥狀非常突出,但其腎臟的病理損害常常為自限性,即經過一段時間的自我調整,腎臟病理改變可自行緩解,甚至自行痊愈;而有一些類型的腎炎臨床癥狀非常隱匿,甚至毫無體征,但腎臟的病理損害進展非常迅速。所以,我們不能單從腎炎病人的臨床癥狀上對其腎臟的病變性質及轉歸妄加評估。這樣有可能會使一些原可自愈的病人接受了不必要的治療,而一些需要及時和持久治療的病人失去了治療時機。避免這一現象的唯一科學的措施,就是作腎活檢,及時地明確腎臟病變性質,采取有針對性的治療措施。

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