國慶前夕，河南汝陽縣大安鄉(xiāng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生張某，因為用菜刀替一位處于彌留狀態(tài)(或已經(jīng)死亡)的產(chǎn)婦做，而被當?shù)鼐揭陨嫦臃欠ㄐ嗅t(yī)的罪名刑事拘留。

    對于張某，我不知道應(yīng)該是贊揚還是詛咒，因為那位產(chǎn)婦的死因還在調(diào)查中。然而，不管張某用菜刀切開孕婦肚子的那一幕令我們這些過著高尚生活的城里人覺得多么血腥，多么難以想像，但嬰兒卻因此得救了。在那個彌漫著死亡氣息的秋日黃昏，當張某對孕婦采取了人工呼吸、胸部按壓等措施仍然無效之后，他能怎么辦呢？他能夠找到的只有一把菜刀!

    也許，我們的贊揚或詛咒都不應(yīng)當指向張某，因為搶救一位的孕婦本來就不是無行醫(yī)執(zhí)照的他該干的事。我們繼續(xù)追問只會讓自己陷入尷尬：如果張某不出診，孕婦和嬰兒全都得死；如果張某出診，等待他卻是涉嫌非法行醫(yī)的罪名。

    也許，更應(yīng)該讓我們感到驚訝的不是張某的手術(shù)器械，而是為什么在總?cè)丝谥袃H占30%的城市人卻消費了95%的醫(yī)藥商品？為什么80%的假劣案件都是在農(nóng)村發(fā)生的？為什么從1990年至1999年農(nóng)民人均純收入僅增長2.2倍，而同一時期的門診醫(yī)療費卻增長了6.2倍，住院醫(yī)療費增長了5.1倍？為什么國內(nèi)外的專家都認為由患者直接支付醫(yī)療費用的方式最不利于人們健康的提高，而偏偏八億農(nóng)民的絕大部分卻都是用直接支付的方式來購買醫(yī)療服務(wù)的？

    有學(xué)者預(yù)言，所有這些問題都會隨著GDP的增長而自然而然得到解決，我們姑且相信這是對的。但在此之前農(nóng)民怎么辦呢？今年春季SARS肆虐的時候，不少地方的農(nóng)民放爆竹驅(qū)邪，引來不少要提高農(nóng)民科學(xué)素養(yǎng)的議論。可是，面對來勢洶洶的SARS，對那些平時得病都只能靠干背、死挨、等死來對付的農(nóng)民來說，在國家明確承諾要承擔SARS患者的醫(yī)療費之前，還能指望什么呢？放放爆竹至少會得到一點心理安慰吧？

    中國農(nóng)村衛(wèi)生政策北京大學(xué)課題組的專家指出：恰巧是在GDP遠低于現(xiàn)在1980年代以前，中國的農(nóng)民享受到了最基本的醫(yī)療保障。那時的公社衛(wèi)生院和赤腳醫(yī)生能夠向農(nóng)民提供基本的醫(yī)療服務(wù)和初級衛(wèi)生技術(shù)的指導(dǎo)，許多肆虐了多年的傳染病都是在那個時期被控制的。而像這樣著名瘟神的去而復(fù)歸，卻是在這個雖然水平很低卻非常有效的保健網(wǎng)解體之后發(fā)生的。

    這一事實說明GDP的高低不是農(nóng)村醫(yī)療狀況的主要決定因素，政府公共衛(wèi)生政策的傾向性，才是最最重要的因素。