【摘要】 目的 探討骨科老年患者的心理、生理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策。方法 總結(jié)分析我科對(duì)80例骨科老年患者護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果 80例老年患者無(wú)一例出現(xiàn)并發(fā)癥。結(jié)論 護(hù)士通過(guò)細(xì)致觀察病情變化，及早采取相應(yīng)的措施，加強(qiáng)生活護(hù)理，指導(dǎo)功能鍛煉，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，促使患者早日康復(fù)。

　　關(guān)鍵詞 骨科老年病 護(hù)理

　　骨科老年病人由于活動(dòng)受限，臥床時(shí)間較長(zhǎng)，加之老年人各臟器功能衰退，抵抗力低下等因素極易出現(xiàn)并發(fā)癥。因此，要減少骨科老年病人并發(fā)癥的發(fā)生，早期預(yù)防及加強(qiáng)護(hù)理顯得尤為重要。

　　1 臨床資料

　　本組80例，其中女30例，男50例，年齡61～80歲，骨折患者60例，骨腫瘤患者5例，骨關(guān)節(jié)病10例，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5例。

　　2 護(hù)理及體會(huì)

　　2.1 心理護(hù)理 老年人性情較為孤僻，因此，對(duì)周?chē)挛锓磻?yīng)遲鈍，不易合作，加之生理低下，防御機(jī)能減退及恢復(fù)力差等特點(diǎn)。一旦患病又經(jīng)常擔(dān)心自己病情是否嚴(yán)重;能否治愈，護(hù)士對(duì)待老年患者一是要尊重他們，二是要理解他們，三是要在生活上關(guān)心他們，要經(jīng)常與老年患者進(jìn)行思想溝通，處處體貼照顧。耐心細(xì)致的解釋工作，講解骨折的治療原則及恢復(fù)時(shí)間，以解除傷后的恐懼心理，使之更好地配合治療。

　　2.2 觀察病情 老年患者往往同時(shí)患有其他多種疾病，如高血壓、冠心病、肺氣腫、動(dòng)脈粥樣硬化、慢性氣管炎、老年性癡呆等。一旦受到外傷，不但機(jī)體防御機(jī)能受到破壞，引起病理變化，而且容易引起其它組織器官連鎖性病變，如誘發(fā)腦血管意外，心肌梗死等。因此，護(hù)士要多巡視患者，觀察病情要細(xì)致，嚴(yán)密觀察患者神志、面色、生命體征的變化，如發(fā)現(xiàn)異常，立即報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助搶救。

　　2.3 飲食生活護(hù)理 患者住院后生活環(huán)境習(xí)慣改變，加之各種因素影響，易造成失眠。護(hù)士應(yīng)注意夜間有治療護(hù)理操作時(shí)，盡可能集中進(jìn)行，建立規(guī)律的生活習(xí)慣，定時(shí)就餐，定時(shí)排便。鼓勵(lì)病人進(jìn)食。骨折早期應(yīng)供給低脂、高維生素、含水份多、清淡味鮮，易消化的半流食。骨折后期可給高蛋白、高脂肪、高糖、高熱量、高維生素、高鈣、高鋅的飲食，避免太涼和不易消化食物。

　　2.4 預(yù)防并發(fā)癥 老年人皮下脂肪少，皮膚干燥多皺褶，皮膚營(yíng)養(yǎng)缺乏，彈力及抵抗力差，骨折后長(zhǎng)期臥床易造成褥瘡。因此，要定時(shí)翻身、按摩，在骨隆突處放氣圈或海綿墊;鼓勵(lì)病人深呼吸、咳嗽、咳痰，預(yù)防墜積性肺炎;督促病人多飲水，飲食平衡，多吃新鮮蔬菜和水果以防便秘;協(xié)助活動(dòng)肢體，按摩肌肉以防肌肉萎縮。

　　2.5 功能鍛煉 積極指導(dǎo)協(xié)助病人加強(qiáng)功能鍛煉。在鍛煉過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)骨折部位、類(lèi)型、骨折復(fù)位固定后穩(wěn)定程度和肢體重力作用的影響因素，在“動(dòng)靜結(jié)合”原則下，醫(yī)護(hù)人員與患者密切配合;使患者積極主動(dòng)地進(jìn)行功能鍛煉。必須采取循序漸進(jìn)的原則，護(hù)理人員應(yīng)耐心宣傳、幫助、督促和指導(dǎo)患者進(jìn)行練習(xí)，才能起到防止關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、促進(jìn)骨折愈合、預(yù)防并發(fā)癥的效果。