急性心肌梗塞的病人，在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變，并可出現(xiàn)心律失常、休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴(yán)重類型。心肌梗塞的原因，多數(shù)是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。

心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死，在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。

在治療上原則是保護(hù)和維持心臟功能，改善心肌血液供應(yīng)，挽救瀕死心肌縮，小心肌梗塞范圍及處理并發(fā)癥防止猝死。患者如果在家中發(fā)病時應(yīng)立即臥床休息，鎮(zhèn)靜并可口服自備的擴(kuò)張冠狀動脈藥物，家人應(yīng)立即向120求助，情況危急可馬上送正規(guī)醫(yī)院診療。

家庭護(hù)理中有哪些要注意？

（一）治療冠心病危險因素：高脂血癥者宜控制飲食，低脂、低碳水化合物、高水果、蔬菜飲食，每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內(nèi)，同時予以降血脂藥物治療，常用的幾種調(diào)血脂藥物：（1）多烯康、（2）諾衡、（3）降脂異丙酯、（4）煙酸，可降低甘油三酯、低密度膽固醇。治療高血壓、糖尿病，戒煙；

（二）繼續(xù)藥物治療，消心痛、阿斯匹林、β受體阻滯劑；

（三）完成下列檢查：核素運(yùn)動心肌顯像、心血池造影、超聲心動圖、動態(tài)心電圖、晚電位。尚有缺血心肌存在，應(yīng)作冠狀動脈造影，必要時進(jìn)行介入性治療如PTCA或冠狀動脈搭橋術(shù)。

家中有心肌梗塞的患者，如何急救？哪些方法對治療有幫助？

1、安靜：發(fā)病4小時內(nèi)，發(fā)生心室顫動和猝死的危險性最大。應(yīng)就地平臥，任何搬動都會增加心臟負(fù)擔(dān)，危及生命。

2、鎮(zhèn)痛：舌下含硝.酸甘油片。

3、吸氧：有條件時應(yīng)立即吸氧。

4、復(fù)蘇：經(jīng)上述急救見效不明顯時，應(yīng)立即口對口呼吸和胸外心臟按壓。

5、求救：很快與醫(yī)院、急救站聯(lián)系，請醫(yī)生速來搶救或送醫(yī)院搶治。

天氣忽冷忽熱點(diǎn)，冬季預(yù)防心肌梗死發(fā)生

在嚴(yán)寒或強(qiáng)冷空氣的影響下，冠狀動脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗塞。氣候急劇變化、氣壓低時，冠心病病人會感到明顯有不適。資料表明，低溫、大風(fēng)、陰雨是急性心肌梗塞的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖，或適當(dāng)加服擴(kuò)冠藥物進(jìn)行保護(hù)。