在猝死前數(shù)分鐘或數(shù)小時常會發(fā)生心臟電活動的改變，以心率增快及室性心律失常為主。因室顫猝死的，常常先有室性心動過速，心臟驟停的生存率很低，因此預(yù)防及識別非常重要，關(guān)鍵的一步是如何識別高危人群。

　　運動風險評測有助于發(fā)現(xiàn)高危人群，并加以干預(yù)。運動功能評估對于患者的健康風險及身體素質(zhì)是非常有用的篩檢工具。首先錄入每個人的健康檔案，并對其健康狀況進行分析，可作為慢性病、意外傷害、殘疾、日?；顒幽芰Α⑸尜|(zhì)量狀況等研究的基礎(chǔ)資料。其次，運動風險評測還需全面地反映肌肉力量、柔韌性、心肺耐力、平衡能力及日常生活活動能力。而心肺運動試驗則可以反映細胞呼吸功能的變化，是運動風險評測的金指標。

　　說到心臟性猝死，其主要為致命性心律失常所致。因此如果能提前監(jiān)測到致命性的心律失常，即可提前預(yù)警。目前市面上有便攜可穿戴式心電監(jiān)測裝置，可24小時實時監(jiān)測佩戴者心電變化，通過手機即可監(jiān)測心電信號。系統(tǒng)可實時監(jiān)測患者身體狀況，顯示可能出現(xiàn)的風險，然后以心臟年齡和心血管患病風險來量化心血管的健康程度，為用戶提供精準的風險預(yù)警，引導(dǎo)用戶及早做出改善。

　　此外，還有便攜式設(shè)備可測量佩戴者心率、血壓、脈氧飽和度等指標，通過監(jiān)測心率、脈氧飽和度等信號，計算用戶心率、脈氧飽和度等情況，來衡量心血管的健康程度。這類設(shè)備包括各種手環(huán)、手表等，沒有具體心電圖數(shù)據(jù)，但相對方便，也是可選擇的監(jiān)測設(shè)備。如果心率過快、過慢、不齊、脈氧飽和度過低都是很危險的信號，需要及時就醫(yī)。

　　抗心律失常治療包括藥物及手術(shù)治療，其中埋藏式心臟復(fù)律除顫器（ICD）能改善一些高危猝死風險者的預(yù)后。ICD對無癥狀性非持續(xù)性室速、室顫及室速所致的心臟驟停、持續(xù)性室速或快速性心律失常引起的暈厥等患者預(yù)防心臟性猝死效果較好。文/胡菱（北京小湯山醫(yī)院康復(fù)中心）

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