●發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷后，冷凍可起止痛、防腫等作用

　　●用冰水混合物制作冰袋，溫度相對(duì)穩(wěn)定，能夠較有效預(yù)防凍傷

　　“現(xiàn)在的群體運(yùn)動(dòng)越來(lái)越廣泛，以往只發(fā)生在運(yùn)動(dòng)員身上的一些損傷也逐漸在普通人身上出現(xiàn)了。” 據(jù)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師徐險(xiǎn)峰指出，人們?cè)谌粘＿\(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)扭傷、挫傷、跌傷、肌肉勞損等不同程度的運(yùn)動(dòng)損傷已經(jīng)越來(lái)越多見(jiàn)。他建議，適當(dāng)了解和掌握一些冷凍治療的知識(shí)，對(duì)于運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者有效地防治運(yùn)動(dòng)傷病很有幫助。

　　文/記者翁淑賢

　　通訊員方寧、張秋霞運(yùn)動(dòng)受傷后馬上運(yùn)用冷凍療法可緩解疼痛。（Getty Images供圖）




　　冷凍療法既止痛又防腫

　　據(jù)徐險(xiǎn)峰介紹，冷凍的作用起碼有三層：

　　一是止痛：這種冷敷療法可以使神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，運(yùn)動(dòng)終板興奮減少，使疼痛的耐受力提高，可起到減輕甚至解除疼痛的作用。

　　二是防腫：通過(guò)冷療，可以使血管通透性降低，從而令局部滲出物減少，使腫脹癥狀減輕。

　　三能減少繼發(fā)性損傷：冷療使患處局部溫度下降，減低細(xì)胞代謝，降低細(xì)胞對(duì)氧的需求，減少自由基的產(chǎn)生，可減輕組織細(xì)胞的繼發(fā)性損傷。

　　常見(jiàn)冷凍療法有三種

　　1. 冷水沖洗浸泡：最簡(jiǎn)單的冷療方法，適用于肢體遠(yuǎn)端損傷，但效果欠佳，只適用于簡(jiǎn)易處理過(guò)程中。這種方法的好處在于方便，只要能找到一個(gè)有自來(lái)水供應(yīng)的地方就行，而且操作起來(lái)也十分簡(jiǎn)便：把沒(méi)有傷口的患肢直接置入水龍頭下開(kāi)放自來(lái)水沖洗即可，或則將其泡于水中。但不足的地方也很明顯：水溫容易隨環(huán)境溫度波動(dòng)不易控制，而且受體位限制，軀干及肢體近端等處不方便使用，操作中不可避免地將患肢擺低放置，不太符合此類損傷需抬高治療的原則。

　　2. 冷噴霧:最快速的制冷方法，多用現(xiàn)成的冷鎮(zhèn)痛噴霧劑（氯己烷等）做局部噴射，這種器材目前在很多體育用品店或藥店均可買(mǎi)到。操作方法是將噴霧劑與皮膚垂直，距離30~40厘米，噴射8~10秒，至皮膚出現(xiàn)一層“白霜”，根據(jù)病情停止噴射20秒后可再噴射，建議現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)使用不超過(guò)3次。噴霧完成后，如能配合進(jìn)行局部加壓包扎效果將更好。

　　3.冰按摩和冰袋冷敷:冰按摩對(duì)于深部肌肉損傷而言是最有效的冷療方式，特別是在肌肉比較豐厚的部位損傷時(shí)，對(duì)患部深層的冷敷是非常必要的，冷噴霧及冷水療法對(duì)此有欠缺，操作時(shí)用冰或冰袋直接在局部進(jìn)行按摩使患部痛覺(jué)逐漸減退，注意避免凍傷，建議單次使用不要超過(guò)20分鐘。

　　而冰袋冷敷則是最常用的冷療方式，一般在傷后24~48小時(shí)內(nèi)可間歇地、反復(fù)地進(jìn)行，但部分患者可以經(jīng)歷疼痛—略微麻木—稍微刺痛—疼痛消失的過(guò)程，建議每次冷凍15~20分鐘，如疼痛減輕快亦可將時(shí)間縮短，間隔約40~60分鐘可以再重復(fù)敷。

　　提醒：冰水混合物 冷凍更有效

　　冰袋的制備并不困難，簡(jiǎn)單地說(shuō)，有冰就行。如何制作用起來(lái)才更有效，徐險(xiǎn)峰提醒以下兩個(gè)細(xì)節(jié)需特別留意：

　　第一個(gè)細(xì)節(jié)是冰袋的溫度——冰袋的溫度取決于其填充物的溫度，如果是一個(gè)單純放冰塊的冰袋，它的初始溫度就是冰塊的溫度。普通人得到的冰塊一般都是剛從冰箱冷凍室里取出來(lái)的，這些冰塊的溫度一般都遠(yuǎn)低于0℃，這樣的冰袋用于身體上，操作不當(dāng)有導(dǎo)致局部?jī)鰝目赡堋?

　　第二個(gè)細(xì)節(jié)是冰袋與患部匹配的問(wèn)題——硬邦邦的冰塊放在冰袋里頭，沒(méi)有可塑性的外形是無(wú)法與體表輪廓相匹配的，不服帖的結(jié)果往往無(wú)法對(duì)局部起到均勻冰凍的作用，使冷凍的效果大打折扣。

　　上述兩個(gè)細(xì)節(jié)可能出現(xiàn)的缺陷該如何避免？徐醫(yī)師推薦了一個(gè)簡(jiǎn)單的解決方法：只需要把冰袋的內(nèi)容物改為冰水混合物（冰＋水）就可以了。簡(jiǎn)單地說(shuō)，自己制作冰袋時(shí)，在袋子里面裝入的不要僅僅是一塊塊小冰塊，最好是在放冰時(shí)加進(jìn)一些水，構(gòu)成冰水混合物。

　　“這里有一個(gè)物理學(xué)上的小秘密，對(duì)于冰水混合物而言，它的溫度永遠(yuǎn)是在0℃的。” 徐醫(yī)師解釋說(shuō)，以冰水混合物為填充物的冰袋放在皮膚上吸熱時(shí)，因?yàn)橛斜詿崃肯缺槐杖诨欢鼰崛诨伤倪^(guò)程中，冰水混合物的整體溫度還是0℃。也就是說(shuō)，只要有水混在里頭，冰袋的整體溫度就不可能低于0℃；只要冰還沒(méi)有全部融化，其溫度也不可能高于0℃，因此冰袋的溫度相對(duì)穩(wěn)定，制冷效果持續(xù)而且不會(huì)太低，能夠較有效地預(yù)防凍傷。同時(shí)，冰水混合物為填充物的冰袋，其外形也可以隨著人體外形自行服帖，改進(jìn)了純冰塊冰袋無(wú)法塑形的缺陷，對(duì)于一些外形不平坦的關(guān)節(jié)部位尤其適用。