腎盂腎炎是腎疾病中最常見的疾病，尤其多見于老年人，在尸檢報告中，60歲以上者2/3患有腎盂腎炎。因前列腺肥大引起的膀胱頸阻塞，老年婦女的尿道頸部硬化，骨盆內腫瘤，神經源性膀胱等下尿道疾患均能使尿液潴留，使細菌易于繁殖，從而引起此病。下尿道的一些炎癥與機體其他部位的感染在老人體質衰弱時可出現，上行性感染或血道、淋巴道感染也能引起此病。女性發病多于男性，檢查發現細菌尿者隨年齡增加而增多，45～64歲組占2%～4%，65歲者達20%；男性65～70歲組為3%，70歲者達20%。在常見的致病菌中，女性以大腸桿菌引起的居多，男性除大腸桿菌外，還可由產氣桿菌、變形桿菌等引起，結核桿菌也能引起此病。有人發現在致病原因中，非梗阻性的以大腸桿菌感染為多，梗阻性的則可由多種細菌引起感染。需要指出的是由于細菌變異，抗菌藥物的濫用，感染機會增多與途徑復雜，腎盂腎炎的治療成為難治性疾病之一，反復發作，長期遷延，成為誘發腎功能衰竭的重要原因。

臨床表現：急性腎盂腎炎的典型癥狀是高熱、腎區疼痛與叩擊痛、尿頻、尿急、尿液混濁，但也有不發熱的。尿鏡檢為細菌性膿尿，尿中見有較多白細胞，并可出現顆粒管型或白細胞管型、尿定量培養，細菌數目可超過10萬/ml尿液。慢性腎盂腎炎常缺乏主觀癥狀，可有腰痛、貧血、消瘦、疲倦乏力、發燒、嘔吐等，診斷需要參考既往病史；X線診斷上可見腎形態異常，腎盞變鈍圓，腎皮質部分有瘢痕性凹陷等。

治療措施：首先是病因性治療，足量補充液體，改善全身狀況等。在尿道阻塞情況下，不可盲目單純使用抗菌素，以免促使耐藥菌的產生。藥物治療時應根據細菌培養的結果與藥敏試驗選用抗菌素，而急性腎盂腎炎消極的等待細菌培養結果出來后再用藥又未必十分合適，一般講應首選作用于大腸桿菌的抗菌素治療。如果用藥48小時后癥狀減輕，說明治療有效，但并非治愈，如過早停藥，常在一周內再次復發。治療前的細菌尿，80%可在治療后轉陰，如首次治療不徹底，可轉為慢性細菌尿，所以，一個療程至少7～10天，即使在查尿無菌后仍應持續抗菌素治療二周。

對于慢性腎盂腎炎則應在明確細菌類型和藥物敏感程度下選擇用藥。藥用量宜適當加大，用藥時間也應適當延長。

中醫在治療急性腎盂腎炎時，多采用和解少陽，清熱利尿的方法，用方如小柴胡湯加減，慢性期則需加用補腎的藥物，如女貞子、旱蓮草、川斷、桑寄生、菟絲子等。