張大爺今年70歲了，身體挺硬朗的，耳不聾眼不花。平時(shí)張大爺有一個(gè)嗜好就是抽煙，為這兒事老伴沒少和他吵，反復(fù)對(duì)他說抽煙對(duì)身體有害?？蓮埓鬆斦裾裼性~地說：“我抽了這么多年，身體不是挺好嗎？”前些天，張大爺感冒后嗓子疼痛，說話聲音有些沙啞，老伴勸他到醫(yī)院看看。張大爺認(rèn)為是小病，沒必要到醫(yī)院檢查，就自己買了些消炎藥和含片，消炎潤(rùn)嗓?？墒前雮€(gè)月過去了，張大爺?shù)纳ぷ舆€是沙啞，并且比原來還重了。在老伴和兒女的勸說下張大爺才來到醫(yī)
院。
他們來到耳鼻喉科，醫(yī)生聽張大爺說完病史，問他最近還有沒有別的不舒服感覺。張大爺說：“我原來經(jīng)?？人?，近些天，我覺得咳嗽得厲害了，有時(shí)候痰中帶血絲。”醫(yī)生給張大爺做了纖維喉鏡檢查，聲帶及附近組織并沒有發(fā)現(xiàn)新生物，只是左側(cè)聲帶麻痹，活動(dòng)度差，發(fā)音時(shí)聲帶不能閉合，醫(yī)生讓張大爺去放射科拍胸片。“聲音嘶啞，干嗎要拍胸片呢？”張大爺?shù)膬鹤佑行┮苫蟆Ｏ挛鐝埓鬆數(shù)男仄瑘?bào)告出來了：左肺門淋巴結(jié)陰影增大。后來做胸部CT證實(shí)為左肺肺癌。由于發(fā)現(xiàn)得早，張大爺及時(shí)接受了手術(shù)治療。
聲音嘶啞為什么要拍胸片？聲音嘶啞是發(fā)音的器官聲帶發(fā)生了病變。其主要原因有聲帶息肉和聲帶小結(jié)、喉部的急慢性炎癥、聲帶上的腫瘤如乳頭狀瘤、淀粉樣變等。另外，癔病患者由于情緒的改變也可以引起聲音嘶啞。引起聲音嘶啞的另外一個(gè)原因就是聲帶麻痹，這一點(diǎn)常被很多人忽視。引起聲帶麻痹的原因很多，絕大多數(shù)是由支配聲帶活動(dòng)的喉返神經(jīng)受到損害所致。聲帶麻痹時(shí)表現(xiàn)為一側(cè)聲帶固定不動(dòng)或活動(dòng)度差，致使發(fā)音時(shí)聲帶不能閉合出現(xiàn)聲音嘶啞，肺部、食
道和縱隔等處的腫瘤有時(shí)會(huì)壓迫喉返神經(jīng)。喉返神經(jīng)是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，支配聲帶的運(yùn)動(dòng)，當(dāng)受到侵犯和壓迫后，會(huì)引起聲帶麻痹，表現(xiàn)為聲音嘶啞。聲音嘶啞有時(shí)就是胸部疾病的首發(fā)癥狀。
耳鼻喉科的醫(yī)生對(duì)無明顯誘因的聲音嘶啞一定要認(rèn)真查找原因，應(yīng)常規(guī)拍胸片和食道鋇餐檢查，詳細(xì)詢問病史，有時(shí)需要反復(fù)檢查，不能確診的要定期隨診。