孩子成長發(fā)育需要鈣，中老年人體內(nèi)的鈣容易流失……補(bǔ)鈣，似乎成為了時下的流行趨勢。日前，《生命時報》記者走訪多家超市、藥店，發(fā)現(xiàn)市場上的補(bǔ)鈣產(chǎn)品五花八門，但如何選、怎么吃，很多人不太清楚。

國人補(bǔ)鈣問題不少

近日，記者在北京多家藥店發(fā)現(xiàn)，市面上常見的補(bǔ)鈣制劑有幾十種。這些產(chǎn)品有國產(chǎn)、也有進(jìn)口，不同鈣產(chǎn)品的主要成分分別為碳酸鈣、氨基酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣等，鈣劑形式分為膠囊、液體、片劑等。根據(jù)適宜人群，又分為了兒童鈣、女性鈣及中老年人鈣等，價格從幾十元到幾百元不等。面對琳瑯滿目的補(bǔ)鈣產(chǎn)品，消費(fèi)者很難分辨清楚。

在北京市朝陽區(qū)一家知名連鎖藥店，記者詢問銷售人員關(guān)于補(bǔ)鈣產(chǎn)品的相關(guān)信息，銷售人員表示自己不太清楚，隨后她到保健品區(qū)拿起一個補(bǔ)鈣產(chǎn)品，看著瓶身上的產(chǎn)品介紹，給記者讀了一遍。盡管對產(chǎn)品并不熟悉，這名銷售人員還是以“效果好，吸收率高”為由頭，推薦了幾款價格較高的補(bǔ)鈣產(chǎn)品。

記者隨機(jī)采訪了幾位正在挑選補(bǔ)鈣產(chǎn)品的消費(fèi)者。其中一名40多歲的男士說：“補(bǔ)鈣產(chǎn)品種類很多，我們又不是專業(yè)人士，根本看不明白這些成分，只能靠售貨員介紹。”采訪過程中，記者還發(fā)現(xiàn)很多消費(fèi)者并不清楚自己缺不缺鈣就盲目補(bǔ)鈣。記者詢問為什么要吃補(bǔ)鈣產(chǎn)品時，一位消費(fèi)者說：“我身邊的人都在補(bǔ)鈣，所以我也買些，反正又吃不壞。”

補(bǔ)鈣產(chǎn)品本身也藏著不少坑。10月17日，中國消費(fèi)者協(xié)會針對市面上30款補(bǔ)鈣產(chǎn)品進(jìn)行了測試和分析，發(fā)現(xiàn)了不少問題。第一，抽查的30款補(bǔ)鈣產(chǎn)品含鈣量最大相差達(dá)2.5倍。第二，26款需要吞服的補(bǔ)鈣產(chǎn)品中，其中21款的規(guī)格在1~1.25克之間，顆粒偏大，不利于吞咽；4款口含或咀嚼的鈣片，口感略顯粗糙，口味不協(xié)調(diào)。第三，大多數(shù)補(bǔ)鈣產(chǎn)品不含維生素D。國人體內(nèi)維生素D水平相對較低，有些人天天補(bǔ)鈣還是缺鈣，就是因為體內(nèi)缺少維生素D，人體對鈣的吸收率和利用率較低。

“人們服用補(bǔ)鈣產(chǎn)品時也有不少誤區(qū)。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院骨科臨床藥師崔璨告訴《生命時報》記者：“臨床上比較常見的有幾種情況。一是用含鈣保健品替代治療骨質(zhì)疏松的藥物服用，這樣做可能延誤病情；二是急于求成，吃著醫(yī)生開的鈣片，也吃著市面上買的保健品，過度補(bǔ)鈣容易造成血鈣增加，引起尿道結(jié)石等問題；三是買補(bǔ)鈣產(chǎn)品時不注意看適宜人群，補(bǔ)鈣產(chǎn)品一般都對適宜人群進(jìn)行了明確標(biāo)注，比如有些產(chǎn)品不適合孕婦和兒童服用。”

不要迷信補(bǔ)鈣產(chǎn)品

中國消費(fèi)者協(xié)會的調(diào)查顯示，由于膳食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等原因，國人平均每日膳食攝入的鈣只有391毫克，僅僅達(dá)到推薦供給量的41%，補(bǔ)鈣確實(shí)是國人需要重視的問題。“但這并不意味著人人都需要補(bǔ)鈣，更不是說缺鈣的人都需要通過補(bǔ)鈣產(chǎn)品來補(bǔ)鈣。” 中國保健協(xié)會食物營養(yǎng)與安全專業(yè)委員會名譽(yù)會長孫樹俠表示，人體會根據(jù)具體情況自行調(diào)節(jié)，如果鈣元素攝取量少了，就會調(diào)節(jié)增加鈣的吸收率，所以大眾不要盲目跟風(fēng)補(bǔ)鈣。

在不少國家，醫(yī)生更提倡從日常飲食中補(bǔ)鈣。在歐美許多國家，服用補(bǔ)鈣產(chǎn)品的人很少。原因是大多數(shù)人從小就餐餐配有牛奶、奶酪等奶制品。美國兒科協(xié)會建議，1歲以上兒童就可以喝全脂牛奶。此外，歐美人熱愛戶外運(yùn)動、喜歡曬太陽，也是他們不缺鈣的另一原因。以長壽著稱的日本人，奶制品攝入量雖然不及歐美人，但仍能獲得足夠鈣質(zhì)，這歸功于他們的飲食中有含鈣量高的水產(chǎn)品，如海帶、金槍魚、三文魚和沙丁魚等。

因此，補(bǔ)鈣還可通過飲食、運(yùn)動。孫樹俠建議將飲食補(bǔ)鈣放在首位。第一，牛奶和奶制品是補(bǔ)鈣的最佳選擇。牛奶含鈣豐富，一杯200毫升牛奶中的鈣超過200毫克，且牛奶中的鈣能很好地被人體吸收，建議每天喝一杯牛奶。第二，幾乎所有深綠色蔬菜，比如菠菜、薺菜、韭菜、油麥菜等，含鈣量都不低，但人體對其吸收率不如牛奶。第三，吃豆制品也能補(bǔ)鈣。推薦鹵水豆腐或者石膏豆腐，因為在其制作過程中加入了鹵水或石膏，能增加鈣含量。第四，芝麻醬、蝦皮等都是補(bǔ)鈣高手。100克芝麻醬含鈣1170毫克，但需要注意的是芝麻醬熱量較高，需適量食用。老年人常吃蝦皮，可預(yù)防因缺鈣造成的骨質(zhì)疏松癥。但蝦皮含鹽量較高，食用過多容易對身體造成負(fù)擔(dān)，不妨將蝦皮碾碎，當(dāng)成鹽用，給菜肴調(diào)味。

此外，曬太陽也有助于補(bǔ)鈣。曬太陽可促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成，幫助鈣吸收和利用，建議每天曬太陽20分鐘。

選擇適合自己的制劑

一般來說，骨質(zhì)疏松的人群才需要服用補(bǔ)鈣藥品或保健品。建議中老年人定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)鈣，以保證骨關(guān)節(jié)及骨骼健康。

我國居民營養(yǎng)膳食指南（2013版）中鈣的參考攝入量為成人每天800毫克，中老年人每天1000毫克。對于補(bǔ)鈣制劑的選擇，專家提出幾點(diǎn)建議：1.胃酸過多的人最好選擇鈣爾奇等無機(jī)鈣劑，因為該類制劑可中和胃酸，減少對胃黏膜的刺激，最好在餐后1小時或睡前服用。2.正服用含鋁抑酸藥的人群和胃腸道吸收功能較弱的老年人，可選擇氨基酸螯合鈣，如樂力鈣等，因為氨基酸螯合鈣如同氨基酸一樣能夠在整個小腸內(nèi)被吸收。3.胃酸缺乏患者也可以選擇氨基酸螯合鈣，但鈣劑和胃藥最好間隔兩小時以上服用。4.糖尿病患者比正常人需要補(bǔ)充更多鈣，一般主張以食補(bǔ)為主，藥補(bǔ)為輔，糖尿病患者不宜選擇葡萄糖酸鈣等補(bǔ)劑。5.選擇鈣補(bǔ)充劑切忌盲目聽宣傳、看廣告，而是要在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下，選擇適合自己健康狀況的補(bǔ)鈣產(chǎn)品。

此外，孫樹俠建議，大家在購買補(bǔ)鈣制劑時，最好選擇顆粒較小、吞咽型的產(chǎn)品。推薦消費(fèi)者選擇含有磷、維生素D3、維生素K2、維生素B2、鎂、軟骨素、膠原蛋白等的補(bǔ)鈣產(chǎn)品，這些元素能夠更全面地幫助人體吸收鈣。

最后需要提醒，老年人最好飯后服用補(bǔ)鈣制劑。這是因為消化道中的食物不但能減輕藥物對胃腸道的刺激，還能使鈣離子緩慢進(jìn)入血液，不至于讓血鈣濃度過高，影響心臟健康。另外，不少老年人的心臟、血壓都有些“小毛病”，需要服用相關(guān)藥物，而降壓藥中的噻嗪類利尿劑，還有某些治療心律失常的藥，都容易和鈣離子發(fā)生不良反應(yīng)，因此應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)鈣。