便秘是兒童的常見癥狀，其中90~95%便秘兒童沒有器質(zhì)性病變，被稱為功能性便秘。由于早期癥狀較輕，易被家長忽視，常常發(fā)病很長一段時間、便秘越來越重時，才開始就診。嚴(yán)重便秘常合并腹脹、腹痛和腹部包塊，甚至便失禁。對于兒童的社會活動、心理發(fā)育和學(xué)習(xí)成績都會造成很大影響，必須引起家長的重視。

　　偏食兒童 易患便秘

　　王維林介紹說，小兒便秘病與下列因素相關(guān)：

　　一是不合理飲食。偏食患兒不喜歡吃蔬菜等高纖維素飲食，食物纖維攝入量明顯低于正常，其中不可吸收的纖維有更明顯的攝入量不足，而發(fā)生便秘。進(jìn)食量少，食物中熱量不足，不易誘發(fā)胃-腸反應(yīng)，結(jié)腸蠕動減慢，不出現(xiàn)便意，同時長期飲食不足則形成營養(yǎng)不良，此時腹肌和腸肌瘦弱，張力低下，推動力減弱，形成惡性循環(huán)，便秘加重。此外，如果食物含有多量的蛋白質(zhì)而碳水化合物較少，則腸內(nèi)分解蛋白質(zhì)的細(xì)菌比發(fā)酵菌多，腸內(nèi)容物發(fā)酵少，大便呈堿性、干燥，次數(shù)也少。

　　二是排便習(xí)慣異常。由于種種原因使患兒未能養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，當(dāng)糞便進(jìn)入直腸產(chǎn)生便意時，患兒并不想去廁所排便，而是有意識地抑制排便。

　　孩子癥狀 家長留意

　　如果您的孩子有下面這些癥狀，您就要高度警惕孩子是否已經(jīng)出現(xiàn)小兒便秘：

　　①排便次數(shù)減少：一般來說，小兒的排便次數(shù)隨著年齡的增加逐漸減少，生后一周的新生兒4～6次/天，而4歲小兒為1～2次/天。因此，小于4歲小兒每周排便次數(shù)少于或等于3次即為異常。

　?、谂疟惝惓＃杭s有35%的便秘患兒表現(xiàn)為排便異常費(fèi)力，排便時用力時間較長，一般認(rèn)為如果排便用力時間超過整個排便時間的25%即認(rèn)為排便困難。

　?、郾闶Ы罕忝鼗純旱奈郾愫捅闶Ыl(fā)生率很高。

　?、芷渌共堪Y狀：便秘患兒還常常出現(xiàn)腹痛、腹脹、食欲不振、嘔吐等胃腸道癥狀。

　　此外，便秘患兒還可表現(xiàn)為心理異常，表現(xiàn)為焦慮，缺乏自信力，心理脆弱、孤僻、注意力不集中等?；純狠^少參加集體活動，不愛交朋友，性格內(nèi)向，常訴說身體不適。這些都需要引起家長的足夠重視。

　　均衡飲食 防治便秘

　　均衡合理的飲食、良好規(guī)律的排便習(xí)慣、適當(dāng)?shù)乃幬镙o助是治療小兒便秘的基本原則。

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　　對于便秘患兒要鼓勵多進(jìn)食富含纖維素和具有緩瀉作用的食物。這類食物主要有以下幾種：

　　谷類(粗糧)：玉米、高粱米和小米等；

　　利用谷類制作的食品(含麩食品)：五谷面包、全麥面包、黑面包、提子面包、高纖維素餅干、燕麥餅、威化餅、消化餅、提子餅、小麥薄脆餅干和麥片等；

　　蔬菜類：韭菜、蒜薹、黃豆、豆角、土豆、白薯、白菜、蘿卜等；

　　水果類：香蕉、菠蘿、李子、杏、梅子、棗等；

　　飲料類：各種果汁、蔬菜汁等；

　　其他：花生、胡桃、核桃、杏仁、腰果、榛子、瓜子、葡萄干等。

　　要根據(jù)病情和患兒的習(xí)慣愛好制定相應(yīng)的食譜，食譜的花色品種和制作方法要不斷更新，防止小兒因長期吃同一種食譜而產(chǎn)生厭煩和抵觸情緒。

　?、诹己靡?guī)律的排便習(xí)慣

　　良好的排便習(xí)慣可以對各種排便障礙性疾病起到一定的治療作用，尤其是以便秘和腹脹為主的患兒更為重要。方法是每日三餐后立即到廁所訓(xùn)練排便，讓患兒坐在便盆上，用力排便，同時可以加入意念，想象糞便在腸管內(nèi)移動，直至排出，每次訓(xùn)練20分鐘。在訓(xùn)練剛開始，可能排不出大便，但仍要堅(jiān)持訓(xùn)練，家長要堅(jiān)定信心，給患兒進(jìn)行耐心勸導(dǎo)，每次成功排出大便后，家長要給予鼓勵或一定的物質(zhì)獎勵。

　　此外，王維林提醒，家長應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，對孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬?、灌腸等治療。