警惕老年性癡呆六大早期信號(hào)

國(guó)際老年癡呆協(xié)會(huì)日前舉辦的新聞發(fā)布會(huì)上，北京醫(yī)院著名神經(jīng)病學(xué)專家、老年神經(jīng)病學(xué)及神經(jīng)免疫學(xué)學(xué)者、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士生導(dǎo)師許賢豪教授說(shuō)，防治老年性癡呆的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早治療。因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)并能及時(shí)去醫(yī)院檢查、及時(shí)治療，就可以減緩老年性癡呆發(fā)生過(guò)程和改善癥狀，而一旦病情發(fā)展到了中后期，治療效果就比較差。

82歲的孔老先生最近一坐公共汽車就犯蒙：不是忘了自己該在哪站下車，就是不知不覺(jué)坐過(guò)了站。回到家里他把這些事情當(dāng)成笑話講給老伴、兒子聽(tīng)，然后搖搖頭嘆口氣說(shuō)，唉，老糊涂啦。專家認(rèn)為，孔老先生的“老糊涂”現(xiàn)象其實(shí)就是老年癡呆的早期信號(hào)，其親屬應(yīng)該提高警惕，絕不能掉以輕心。據(jù)調(diào)查，目前有1/4的80歲以上的老人患有老年癡呆癥，而85歲以上老人的患病率則高達(dá)1/3。老年癡呆癥已經(jīng)成為導(dǎo)致患者死亡的第四位主要原因，僅次于心臟病、癌癥、中風(fēng)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有65歲以上人口9610萬(wàn)，按照65歲以上人口中老年性癡呆患病率為5%估算，全國(guó)可能有老年性癡呆患者約500萬(wàn)。但又由于老年性癡呆的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)緩慢過(guò)程，不像心臟病、癌癥、中風(fēng)等疾病一樣癥狀明顯容易診斷；再加上一貫認(rèn)為老年人“老糊涂”是正常現(xiàn)象，所以，就目前國(guó)內(nèi)情況來(lái)說(shuō)，老年性癡呆還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有受到足夠重視。

如何做到及早發(fā)現(xiàn)呢?由于老年性癡呆是一種能夠引起記憶力、計(jì)算力、語(yǔ)言表達(dá)、認(rèn)知思維能力等智能障礙和情感障礙、精神癥狀等一系列臨床綜合征的神經(jīng)變性疾病，記憶力下降是其核心癥狀，如果家屬注意觀察的話，能夠發(fā)現(xiàn)老年性癡呆的—些早期信號(hào)，主要有：

■表現(xiàn)一：記憶力減退

記憶力下降作為老年性癡呆的最早期表現(xiàn)，突出特點(diǎn)是近記憶力減退，即愛(ài)忘事。早期患者常表現(xiàn)為說(shuō)完就忘、丟三落四、反復(fù)問(wèn)同一問(wèn)題,本來(lái)是上街去買菜卻拿了籃子、忘了帶錢等等。這時(shí)候患者自己雖然也覺(jué)得有點(diǎn)問(wèn)題，但卻常常認(rèn)為“老了，腦子不行了”并不在意。而患者家屬也常常疏忽這些早期信號(hào)，尤其是因?yàn)樵缙诨颊唠m然出現(xiàn)明顯的近記憶力減退，但其遠(yuǎn)記憶相對(duì)保留，以致親屬常認(rèn)為患者記憶并不差，甚至很好，這種情況更值得引起親屬的注意。

隨著患者病情加重，中期患者會(huì)在近記憶力減退的基礎(chǔ)上出現(xiàn)遠(yuǎn)記憶力減退，最終遠(yuǎn)近記憶力均出現(xiàn)明顯減退，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

■表現(xiàn)二：計(jì)算力下降

本來(lái)很習(xí)以為常的上街買菜、交水電費(fèi)等挺簡(jiǎn)單的賬算起來(lái)很費(fèi)力，甚至根本不會(huì)算了。

■表現(xiàn)三：運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言能力降低

患者常表現(xiàn)為嘮里嘮叨、詞不達(dá)意，想說(shuō)的話不能很好地表達(dá)出來(lái)，而說(shuō)出來(lái)的話沒(méi)什么實(shí)際意義。早期表現(xiàn)為找詞困難，隨著病情發(fā)展，自發(fā)言語(yǔ)也越來(lái)越空洞，不能正確命名的現(xiàn)象日益明顯。先是少用名詞的命名能力受損，接著出現(xiàn)不能說(shuō)出常用物品名稱，見(jiàn)了熟人和親屬叫不上名或者把名字“張冠李戴”等。

■表現(xiàn)四：情緒低落

無(wú)緣無(wú)故地感覺(jué)郁悶、哀傷，做事說(shuō)話遲緩、頭腦遲鈍，對(duì)事情缺乏興趣、總有疲勞倦怠感，感覺(jué)哪兒都不舒服的同時(shí)，可能突然出現(xiàn)無(wú)理由的心緒不定，坐臥不安，容易感情失控等。

■表現(xiàn)五：人格改變和精神癥狀

本來(lái)很大方的人變得小氣，有東西就東掖西藏，但常常發(fā)霉或被老鼠啃壞了都想不起找出來(lái)用；多疑猜忌，自己東西找不到了，就懷疑別人。部分患者可以出現(xiàn)幻聽(tīng)、妄想等，他所“聽(tīng)到”的話以壞話、責(zé)難、威脅等為主。

■表現(xiàn)六：空間位置感覺(jué)障礙

早期在熟悉的環(huán)境也可以迷路，至中期，甚至在自己家中也發(fā)生定向障礙，找不到自己的房間，不知哪個(gè)床是自己的。在簡(jiǎn)單的圖畫測(cè)試上，早期患者不能精確地臨摹立體圖，中期以后連簡(jiǎn)單的平面圖也難以畫出。在日常生活中有明顯穿衣困難，拿起衣服不能判斷其上下和左右，如雞心領(lǐng)穿反了，褲子穿反等。

許教授說(shuō)，有上述可疑表現(xiàn)的患者要及時(shí)到醫(yī)院檢查，避免錯(cuò)過(guò)老年性癡呆的最佳防治時(shí)機(jī)。他還提醒患者的子女們，要多跟老人聊天、溝通，千萬(wàn)別讓老人整天坐在屋里看電視；老人出門時(shí)在他的衣兜里放一張紙條，上面要寫清家庭住址和電話號(hào)碼，以防老人迷路走失。