老年人性生活不和諧一般指性欲過強、性欲低下、早泄、不射精、勃起慢、消退慢、陰道干澀、性交疼痛及男女性高潮不同等等，一般不指陽痿。性欲是人的本能，與感情、精神、體力狀況有關，也與某些疾病有關。
如果夫妻感情深厚，配合默契，生活美滿，居室條件好，精神愉快，精力充沛，則性生活會和諧愉快。
如果生活壓力大，思想有負擔，家庭不和睦，怕損壽，長期壓抑性欲，則可導致性生活不和諧，易生百病。
早泄指陰莖插入陰道后不久即射精，結果女方感到不滿足，造成失調。為此，可在陰莖插入陰道后先不要動作，或在射精前以手擠壓陰莖一會兒便可控制射精。亦可外用麻醉藥膏或帶避孕套，以減少刺激。至于老年人精液減少，有時不射精都屬正常現象，不必擔憂。
老年婦女性交時分泌物漸少，干澀，疼痛，可適當延長做愛時間，或服少量雌激素，或外用潤滑油劑均可。
老年人勃起慢、消退慢都是自然的，不必顧慮重重。