在許多中醫(yī)院依然慘淡經(jīng)營(yíng)的今天，廣東省中醫(yī)院日均門診量達(dá)1.6萬(wàn)人次，中草藥用量8800公斤，中藥處方20975張，成為全國(guó)中醫(yī)院的翹楚。

　　它的成功，秘笈何在？它的經(jīng)驗(yàn)，能否推廣？它的掌門人，有著怎樣的感悟和理念？

　　帶著這些問(wèn)題，記者飛赴廣州，走進(jìn)廣東中醫(yī)院，走近呂玉波本人。

　　名醫(yī)仁術(shù)——

　　中醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)法寶

　　【背景】

　　中醫(yī)院的大夫，不懂中醫(yī)藥方，不敢開方施藥。中醫(yī)院的科研，遠(yuǎn)離臨床實(shí)踐，蝸居實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。這并非聳人聽聞。上世紀(jì)80年代，對(duì)中醫(yī)中藥沒信心，對(duì)臨床研究不重視，是很多中醫(yī)院的通病，廣東省中醫(yī)院也不例外。

　　起初，呂玉波試圖采用行政手段，強(qiáng)令醫(yī)生開中藥湯劑，并以中醫(yī)藥治療率衡量科室業(yè)績(jī)。目的只有一個(gè)：提高對(duì)中醫(yī)藥的運(yùn)用。但是，收效并不明顯。

　　記者：中醫(yī)院的特色，是中醫(yī)藥。中醫(yī)院的砥柱，是名中醫(yī)。面對(duì)現(xiàn)代西醫(yī)的沖擊，中醫(yī)院最需要的競(jìng)爭(zhēng)法寶，是能夠?qū)ΠY下藥的名醫(yī)仁術(shù)。道理雖然簡(jiǎn)單，可實(shí)際操作起來(lái)，是否困難重重？

　　呂玉波：你說(shuō)得沒錯(cuò)。患者來(lái)中醫(yī)院，要的就是中醫(yī)藥。

　　有的患者不信中醫(yī)，他們說(shuō)：中醫(yī)中藥，治病無(wú)效。我們發(fā)現(xiàn)，這種情況，根子往往不在中藥材，也不在中藥學(xué)，而是醫(yī)生醫(yī)術(shù)不精。所以，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，關(guān)鍵是要有一批好中醫(yī)。

　　2000年開始，我們搞了一個(gè)大動(dòng)作：在全國(guó)范圍遍訪名老中醫(yī)。2001年，我們聘請(qǐng)了近30位全國(guó)最著名的老中醫(yī)進(jìn)院帶徒。60多名中青年業(yè)務(wù)骨干拜師學(xué)藝，采取“集體帶、帶集體”的培養(yǎng)模式，讓他們博采眾長(zhǎng)。

　　名醫(yī)自有仁術(shù)。我們知道，腦中風(fēng)手術(shù)后，患者往往壓高、脫水，既增加痛苦，又影響恢復(fù)，西醫(yī)一直沒有好辦法。任繼學(xué)老先生善治中風(fēng)，對(duì)術(shù)后癥狀，用通腹療法立即見效。行家一出手，就在醫(yī)生中引起震動(dòng)，青年骨干們紛紛搶著拜師學(xué)藝。這樣一批人成長(zhǎng)起來(lái)后，對(duì)中醫(yī)的信心是越用越足。

　　一直以來(lái)，我們?cè)诤迫鐭熀５闹嗅t(yī)歷代文獻(xiàn)中深入挖掘、整理、繼承中醫(yī)藥精華，主要發(fā)掘全國(guó)名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)、本院名醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)特色療法和適宜技術(shù)、安全、有效的民間單方、驗(yàn)方。

　　我要求，對(duì)每個(gè)病，從古到今的有效療法，我們醫(yī)生都必須學(xué)習(xí)和掌握。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的臨床實(shí)踐，結(jié)合每位患者的具體情況，對(duì)癥開方施藥。這是為了什么？就是為了形成針對(duì)患者的最佳診療方案。

 

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　　臨床療效——

　　中醫(yī)院的立院之本

　　【背景】

　　上世紀(jì)80年代，廣東省中醫(yī)院就經(jīng)常遇到這樣的尷尬：腦內(nèi)大出血的中風(fēng)病人送來(lái)了，需要立即進(jìn)行開顱手術(shù)，可醫(yī)院連臺(tái)CT都沒有，更別說(shuō)一流主刀大夫了。無(wú)奈之下，只能轉(zhuǎn)院。

　　每送走一名中風(fēng)患者，廣東省中醫(yī)院的大夫們，就面臨一次困惑：中醫(yī)院能不能引進(jìn)西醫(yī)設(shè)備、技術(shù)、人才？如果能，還叫不叫中醫(yī)院？

　　記者：患者都知道，今天的廣東省中醫(yī)院，有了CT機(jī)，有了開顱手術(shù)，更培養(yǎng)和引進(jìn)了一批西醫(yī)。患者也認(rèn)定，今天的廣東省中醫(yī)院，“中”姓依然未改。

　　我所關(guān)心的是，當(dāng)年，您是怎么邁過(guò)“中西合璧”這道坎的？今天，您又是怎樣把握“中西交融”尺度、讓醫(yī)院始終姓“中”的？

　　呂玉波：中醫(yī)院要不要引進(jìn)包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在內(nèi)的現(xiàn)代科技成果，在當(dāng)年，我們確實(shí)有過(guò)討論，甚至有過(guò)爭(zhēng)論，要下很大決心。

　　我是這么想的。患者來(lái)你的醫(yī)院，為的是治病，看的是療效。醫(yī)院要生存，醫(yī)學(xué)要發(fā)展，最終所倚仗的，也必然是療效。臨床療效，是中醫(yī)院的立院之本，是中醫(yī)藥的生命之源。

　　還是拿腦中風(fēng)來(lái)打比方吧。如果患者來(lái)一個(gè)，轉(zhuǎn)走一個(gè)，時(shí)間一長(zhǎng)，人家就不來(lái)了。沒有了病人，中醫(yī)治腦中風(fēng)的傳家之寶，就連展示的機(jī)會(huì)也沒有了。

　　在引入開顱技術(shù)、血管介入技術(shù)之后，中醫(yī)藥在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后發(fā)揮了積極作用，提高了臨床療效，大大減少了致死率、致殘率。中西醫(yī)結(jié)合治療腦中風(fēng)以來(lái)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院、患者、中醫(yī)學(xué)的“三贏”。這樣的好事，何樂(lè)而不為呢？

　　一個(gè)沒有胸懷的醫(yī)學(xué)，一個(gè)沒有眼界的醫(yī)學(xué)，注定是一個(gè)沒有前途的醫(yī)學(xué)。我們經(jīng)常講，中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在于整體觀、個(gè)體差異。這個(gè)觀點(diǎn)，現(xiàn)代西醫(yī)也在接受。反觀我們，中醫(yī)藥的發(fā)展，也不能自我封閉，要吸收人類文明的全部成果。

　　中醫(yī)吸收、引進(jìn)現(xiàn)代技術(shù)，不等于“西化”。如果中醫(yī)連現(xiàn)代科技都接受不了，就無(wú)法站得更高，發(fā)展更好。

　　衡量一家中醫(yī)院有沒有西化，關(guān)鍵在于，它是不是秉承了中醫(yī)的理念，是不是主要靠中醫(yī)藥來(lái)保證臨床療效。

 

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　　仁愛丹心——

　　中醫(yī)院的百年基業(yè)

　　【背景】

　　甲流肆虐，廣東省中醫(yī)院沖鋒在前，并成為第一家用純中醫(yī)藥治好甲感患者的中醫(yī)院。他們治好了數(shù)十例輕癥和重癥甲流患者，引起了各方的重視。國(guó)家將中醫(yī)藥防治甲流的研究任務(wù)，就委托給該院與北京地壇醫(yī)院共同承擔(dān)。

　　記者：每家醫(yī)院都會(huì)碰到兩難選擇的時(shí)候，碰到疫情暴發(fā)時(shí)的傳染病患者，大量收治還是婉言謝拒；碰到無(wú)錢的重傷農(nóng)民工被扔到醫(yī)院門口，是先治療還是等醫(yī)療費(fèi)備齊，等等。現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)院往往會(huì)在經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益中為難，廣東省中醫(yī)院如何選擇呢？

　　呂玉波：當(dāng)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益矛盾時(shí)，我們傾向把社會(huì)效益放在前面。

　　因?yàn)槲沂冀K相信有社會(huì)效益就有經(jīng)濟(jì)效益，我們追求的是更長(zhǎng)遠(yuǎn)的回報(bào)。

　　去年，甲流疫情剛剛發(fā)生，我們意識(shí)到這是中醫(yī)藥療效又一次顯示機(jī)會(huì)。盡管當(dāng)時(shí)我院還未發(fā)現(xiàn)甲流病人，但我們積極組織專家，前往廣州、香港等已收治甲流患者的醫(yī)院了解情況，為中醫(yī)藥治療甲流作好充分準(zhǔn)備。

　　而后，我院成為第一家用純中藥治愈甲流患者的中醫(yī)院。此后的35例甲流患者，全部采用純中醫(yī)藥進(jìn)行治療，均獲得了康復(fù)。從去年11月開始，醫(yī)院再次收治重癥和危重患者，采用中西醫(yī)結(jié)合方案進(jìn)行治療，目前已有10例重癥患者，4例危重癥患者治愈出院。

　　這帶來(lái)了巨大的社會(huì)影響，贏得了政府、社會(huì)對(duì)中醫(yī)院的認(rèn)同，從而加深公眾對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)同。接著，項(xiàng)目、資金自然而然都來(lái)了，所以我們才會(huì)被廣東省列為中醫(yī)院的典范。

　　有病人的口碑才有醫(yī)院的效益。在為病人服務(wù)的過(guò)程中，不僅要追求病人的滿意度，更要追求病人的忠誠(chéng)度。要達(dá)到這樣的目標(biāo)，必須建立高素質(zhì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，不僅技術(shù)一流，人文關(guān)懷也一流。