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乳房保留術對35歲以下的年青乳癌病人有效

時間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯


    12月29日《癌癥》雜志在線版及明年3月1日印刷版(Cancer.2004;100:000-000)發表一項大型定群研究說,保留術(BCT)對35歲以下的乳癌病人有效。

    “在中年及老年早期乳癌病人中,BCT對生存率的作用與根治性乳房切除術(RM)的相似”,丹麥哥本哈根市國立血清研究所中心科羅曼(Niels Kroman)和同事寫道,“然而本方法對年青女性是否也是最佳選擇還有待確定,因為這些病人與年齡更大者相比,病情更可能有侵害性,復發的幾率也更大”。

    他們使用了丹麥的大規模數據庫,找到了9,285名50歲以下、未絕經的原發性乳癌病人(1982開始BCT時至1998年之間診斷)。其中7,165(77.2%)行RM,2,120(22.8%)行BCT。診斷時35歲以下者的10年生存率行BCT或RM相似,并與35-39歲、40-44歲、45-49歲病人的相當。盡管調整預后因素前或后治療方法都沒有影響病人的生存,但35歲以下行BCT者比45-49歲者局部復發的幾率大5.2倍。35歲以下行BCT而沒有輔助化療的病人隨年齡減小生存率有下降的傾向,但沒有統計學意義。研究局限性包括可能有剩余的混雜因素和選擇偏倚。

    “盡管年青病人復發的危險更大,但本研究沒有發現這些病人行BCT或RM的生存率有什么差異”,作者寫道,“基于本研究的結果,堅持國際上推薦的每個年青病人除外還要全身化療確實是對的”。

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