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老年人慢性疼痛治療

時間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯


各種類型的慢性疼痛在老年人中常見,疼痛是一種不愉快的情緒體驗,會嚴重影響老年人的生活質量。除了各種疾病影響,疼痛本身也會帶來很多不良后果。

——疼痛會影響心情,疼痛的困擾甚至可以導致嚴重的抑郁;

——疼痛也會影響老人的活動能力,導致自理能力下降,社會交往減少,易產生孤獨感;

——疼痛對老人的入睡和睡眠質量有影響,可以引起失眠。長時間的疼痛失眠可引發神經衰弱,對疾病的抵抗能力下降;

——疼痛久治不愈,可喪失活動能力,甚至導致殘疾。

老年人疼痛主要有來自骨關節系統的四肢關節、背部、頸部疼痛、頭痛以及其他慢性病引起的疼痛。骨關節炎是最常見的疼痛原因。60歲以上的老年人中80%以上有骨關節炎表現,如關節疼痛,活動時有響聲,行走障礙,晨僵,嚴重的可有關節紅腫等。

近年來的研究發現,絕大多數骨關節炎其實并非炎癥,而是一種老年退行性疾病,其治療目的也應針對緩解疼痛,恢復功能。

老年病人往往伴有其他慢性疾病,如高血壓、糖尿病、心臟病等,為治療相應的疾病,需要同時服用多種不同的藥物,而老年人對藥物耐受性低,易發生不良反應。

美國風濕病協會推薦治療中老年骨關節炎疼痛的一線藥物,可減少藥物相互作用。其推薦的對乙酰氨基酚是較安全的止痛藥物。

心血管藥、降血糖藥、利尿藥及中樞神經系統藥都是老人應用最多的藥物。止痛藥物與這些藥物合用時,應注意藥物的相互作用可能帶來的影響。

阿司匹林類止痛藥與降血糖藥物合用,可導致低血糖反應;與抗凝藥物合用易產生出血傾向;與強心藥物、抗癌藥物以及腎上腺激素合用時,可增加此類藥物的毒副作用。

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