【醫(yī)業(yè)網(wǎng)據(jù)Medscape***2004年2月6日訊】據(jù)2月《紀(jì)事》雜志(AnnSurg.2004;239:238-243)上發(fā)表的一項研究說，在新輔助化療后，對比增強計算機X線斷層照相術(shù)(CE-CT)認(rèn)定的局限性適宜行保留治療(BCT)。

    “新輔助化療后乳癌降級的病人在行BCT后癌癥未能控制在局部的相當(dāng)多”，日本國立癌癥中心醫(yī)院的SadakoAkashi-Tanaka和同事說，“因此，準(zhǔn)確地評估BCT的適用性和對新輔助化療的反應(yīng)，才能最佳地選擇適當(dāng)?shù)闹委煛薄?BR>
    1998年5月到2001年11月之間，研究者評估了110名可的乳癌病人(CE-CT下的腫瘤直徑至少為3cm，乳房X射線造影術(shù)、超聲波檢查和CE-CT檢查時癌癥或為局限性的，或彌漫性的)。經(jīng)阿霉素和紫杉萜的新輔助化療后，乳房X射線造影術(shù)、超聲波檢查和CE-CT下認(rèn)定的局限性腫瘤直徑縮小到3.0cm以下(P<.0001)，CE-CT認(rèn)定的局限性腫瘤用BCT安全治療，并保持陰性邊緣(P=.01)。相反，彌漫性腫瘤縮小為鑲嵌樣圖象，有大于3.1cm的腫瘤。CE-CT認(rèn)定的局限性瘤其病理學(xué)反應(yīng)也好于彌漫性的(P=.0365)。多變量分析表明，乳癌在CE-CT下的形態(tài)學(xué)和組織學(xué)類型是成功BCT的顯著預(yù)測因子。

    “在新輔助化療后將乳癌或分為局限性的，或彌漫性的，可以準(zhǔn)確預(yù)測哪些腫瘤適宜在化療后行BCT”，作者寫道，“腫瘤是呈同心圓樣還是鑲嵌樣的縮小是決定是否宜于行BCT的關(guān)鍵因素”。